Болит под челюстью — что случилось?

При наличии в полости рта больного, сильно разрушенного зуба, всегда есть опасность возникновения очага инфекции вокруг верхушек его корней. Данное заболевание называется периодонтитом. Оно может протекать как активно, с сильно выраженными болями и бурным образованием гнойного экссудата, так и вяло (хронически) и бессимптомно. Но и хроническое течение может перейти в фазу обострения, принося больному целый ряд различных проблем.

Прежде всего, при остром и обострившихся периодонтитах усиливается образование жидкости, обильно содержащей патологическую микрофлору и остатки разрушенных клеток — соединительной ткани, лимфоцитов и пр. Создаваемое этим экссудатом давление в ограниченном пространстве периодонта приводит к возникновению сильных болей.

Гнойный очаг в замкнутом костном пространстве

Скопление гноя в области верхушки корня зуба

Если гнойный экссудат не находит выхода через корневые каналы или периодонтальную щель (пространство между стенками костной лунки и наружной поверхностью зуба), то он прорывается в относительно пористую структуру тела челюсти. При этом давление в первичном очаге воспаления вокруг верхушки корня зуба резко падает. Боль значительно ослабевает и больной испытывает огромное облегчение, нередко полагая, что все его неприятности уже позади.

Увы, это не так. Образуется локальное поднадкостничное скопление гноя — периостит. Это приводит к возникновению значительного отёка, припухлости и болезненности, а возможно и к общей слабости и повышению температуры тела.

Данные осмотра при боли под челюстью

Прежде всего, во время осмотра обнаруживается ассиметрия лица. Очаг припухлости под челюстью болит при нажатии, он напряжён и окружён отечными тканями. В этой зоне может быть свищевой ход — отверстие, через которое происходит отток гнойного отделяемого, чаще всего он расположен в полости рта, но может находиться и на поверхности кожи.

Так выглядит гнойный свищ на коже под краем нижней челюсти

Гной нашёл выход через кожный покров

Если человек проводит собственный осмотр самостоятельно, то он может обнаружить, что под челюстью болит шарик, небольшой, округлый или овальный, диаметром до одного сантиметра. Это увеличенный и воспалённый лимфатический узел, специализированный орган, предназначенный для борьбы организма с инфекцией. В лимфоузлы поступает лимфа, оттекающая от различных участков тела. В них сконцентрированы специализированные клетки, способные обнаруживать и уничтожать патогенную микрофлору. Если гнойник ещё не образовался, по тому, где именно под челюстью болит лимфоузел, можно предположить какой зуб стал причиной воспаления.

Если лимфоузел болит под челюстью справа или слева, то наиболее вероятно, что причину следует искать среди зубов от 4-5 до 8 на нижней челюсти. В случае же заболевания передних нижних зубов воспалительная реакция будет обнаруживаться увеличением лимфоузлов в области подбородка.

Трудно диагностируемые гнойные осложнения

В случае возникновения периостита, связанного с нижними крайними зубами очень легко и быстро может развиваться абсцесс в области жевательных мышц. При этом скопление гноя находится не под поверхностью кожных покровов, а гораздо глубже. Кроме того, воспаление часто вызывает напряжение жевательных мышц, их болезненность и затруднённое открывание рта, что также затрудняет проведение осмотра и постановку правильного диагноза. Поэтому нередко приходится ориентироваться по косвенным признакам. Так, например, если болит шея под челюстью, то это может быть признаком того, что инфекция проникла в клетчаточное пространство с внутренней стороны угла нижней челюсти.

Осложнение при воспалении в области угла нижней челюсти

Боль и припухлость могут опускаться на область шеи

Что делать если болит челюсть?

Прежде всего, обратиться к специалисту-стоматологу! Если такой возможности нет, следует соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  1. Не применять тепло — никакое и никак! Любое прогревание (компрессы, грелка, синяя лампа и пр.) могут значительно ускорить образование гноя, перевести отграниченное воспаление в разлитое, флегмону.
  2. Не принимать горячую пищу, избегать контакта больной стороны лица с подушкой во время сна, не заматывать лицо шарфом и пр.
  3. Гипертонические полоскания. Для этого в стакане воды комнатной температуры растворить по одной чайной ложке соды и соли, добавить 2-3 капли йода. Полоскания должны быть не столько обильными, сколько частыми — каждые полчаса.
  4. При необходимости принимать обезболивающие таблетки согласно инструкции. Бессмысленно прикладывать такие препараты (общие анальгетики) к разрушенному зубу. Во время визита к стоматологу следует сообщить ему обо всех принятых препаратах.
Рекомендуем к прочтению
Добавление отзыва