Классическим проявлением хейлита, поражающего губы, является их побледнение при одновременном размягчении тканей (растворении межклеточного вещества), появлении поперечных трещин и ярко-красной полосы на стыке. Заболевание очень распространено среди всех слоев населения – мало найдется людей, не болевших в детстве хейлитом. Одной из типичных причин развития патологии является гиповитаминоз.
Экзематозный тип
Экзематозный хейлит у детей проявляется изменениями во внешнем виде красной каймы губ, особенно характерными при наличии гиперчувствительности немедленного типа – повышенной реакции гуморальных иммунных механизмов на раздражители. Сильнее изменениям подвергается зона Клейна, представляющая собой область перехода красной каймы в слизистую оболочку губы.
Экзематозный хейлит у ребенка
Следующие патологии могут провоцировать развитие экзематозного хейлита у ребенка:
- диффузный нейродермит;
- распространенная экзема;
- крапивница острого или хронического типа.
У некоторых пациентов детского возраста (от 6 до 15 лет), больных себорейной экземой, хейлит приобретает изолированный характер. Сама болезнь может быть острой и хронической: в первом случае появляется заметный отек, покраснение красной каймы и эпителия губ по всей длине, появление крошечных везикулярных образований. Во внутренней области формируются эрозийные дефекты, покрытые засохшими корками серозного вида.
В случае с хроническим типом зона Клейна стабильно покрасневшая, ее ткани инфильтрированы, а кожный покров губ увеличен в объеме из-за отечности. Кроме того, кожа покрыта серозными корками и небольшими чешуйчатыми отложениями. Дольше всего воспалительный процесс держится в уголках рта, образуя глубокие трещины, где скапливается патогенная микробная флора.
Важно! Внешне экзематозные хейлиты у детей схожи с аллергическими типами, вызванными контактом ребенка с агрессивными химическими веществами. Часто причиной болезни являются красители или ароматизаторы, входящие в состав зубных паст, помад и других средств гигиены.
Воспалительные очаги в уголках губ требуют применения антибиотиков (при отсутствии противопоказаний), а также препаратов антигистаминного, десенсибилизирующего и витаминного типов. Для наружной обработки тканей подойдут примочки с использованием растворов резорцина, борной кислоты и антоциана. Показано наложение мазей, содержащих глюкокортикоиды, серу и салициловую кислоту, которые устраняют признаки шелушения.
Эксфолиативный тип
Воспаление эксфолиативного типа затрагивает красную кайму губ и зону Клейна, оставляя неповрежденной ту область, которая переходит в эпителий губ. Болезнь чаще диагностируется у детей женского пола, страдающих вегетативной дистонией.
Эксфолиативный хейлит у детей
Сухая разновидность поражения характеризуется обсушенной поверхностью тканей и очагами воспаления синеватого оттенка, подвергшимися шелушению с образованием трещин и корок. При отслоении чешуек обнажается гладкая блестящая кожа без иных визуальных дефектов. Для экссудативной разновидности более характерны отеки зоны Клейна и области красной каймы с выраженными серозными и гнойными корками. Механическое или произвольное удаление этих корок вызывает кровоточивость и отток экссудата. Весь процесс эксфолиативного хейлита у ребенка протекает вяло, болезненно и с частыми рецидивами.
Обратите внимание! Некоторые источники трактуют оба вида эксфолиативного хейлита как разные стадии одного заболевания, а его самого объединяют с экзематозной разновидностью.
Для постановки точного диагноза важна дифференциация с плоским лишаем и красной волчанкой, для чего требуется сбор анамнеза и проведение дополнительных тестов. При лечении опираются на принципы борьбы с экзематозным хейлитом.
И используют те же препараты, но с добавлением транквилизирующих средств для детей:
- Лоразепам;
- Элениум;
- Сибазон;
- Тофизопам;
- Адаптол.
Гландулярный тип
Для гландулярного хейлита характерным клиническим признаком является гиперплазия малых слюнных желез, расположенных на внутренней стороне губ: в детском возрасте болезнь часто сопровождает процесс полового созревания. Первичный вид патологии провоцирует развитие гипертрофических процессов в слюнных железах, из-за чего слизистая поверхность губ становится бугристой и деформированной. Постоянное повышенное слюноотделение в этой области приводит к постепенному размягчению тканей, после чего воспалительный процесс распространяется уже на зону Клейна и красную кайму. Расширение слюнных протоков делает железы более уязвимыми перед лицом стрептококковой и стафилококковой инвазии, поэтому поражение приобретает гнойный характер.
Гландулярный хейлит у детей
Следствием становится появление болезненных уплотнений в толще губ, которые гноятся, тогда как поверхностные слои тканей отекают, наполняются инфильтратом и покрываются постепенно ороговевающими серозными корками.
При постановке дифференциального диагноза важно отличить болезнь от ее вторичного типа, являющегося следствием тяжелых патологий вроде волчанки или красного лишая. Нужно помнить, что первичный хейлит у ребенка является наследственной болезнью, поэтому протекает он ровно и без обострений, тогда как вторичный вид характеризуется цикличными ремиссиями и обострениями. Прогноз у болезни положительный при условии соблюдения ключевых принципов терапии, применяемой только в том случае, если поражение привело к развитию осложнений.
В такой ситуации используют:
- антигистаминные препараты;
- средства на основе кальциевых соединений;
- примочки с мазями, содержащими глюкокортикоиды;
- антибиотики;
- иммуноглобулины;
- электрокоагуляцию.
Кандидозный тип
Ребенок, страдающий от микотического хейлита, скорее всего, стал жертвой заражения грибком Candida, который вызывает поражение не только красной каймы губ, но и всей слизистой оболочки рта. Несоблюдение гигиены, нехватка витаминов и протеинов, нарушение углеводного метаболизма – основные факторы, угнетающие детский организм вплоть до заражения грибком. Причиной может быть и длительный курс антибиотиков, которые разрушили не только патогенную, но и защитную микрофлору слизистой, необходимую для борьбы с Candida.
Кандидозный хейлит у детей
На фоне мацерации губ возникает их покраснение и шелушение, а типичным микотическим признаком выступает белесый налет в уголках рта. Анализ налета выявляет грибную среду, что и позволяет сделать вывод о причинах заболевания.
Дополнительная информация. При лечении кандидозного хейлита к стандартным препаратам следует присоединить противогрибковые лекарства: Нистатин, Леворин, Миконазол, Флуконазол и другие.