Удаление кисты зуба – методы оперативного вмешательства и показания к их проведению

Образование округлой формы, представляющее собой плотную оболочку с гнойным содержимым не густой консистенции, имеющее происхождение воспалительного характера стоматологи называют кистой. Преимущественно она диагностируется на поздних этапах развития (после появления выраженной симптоматики заболевания) или случайно во время проведения диагностического рентгенологического исследования.

Механизм развития кисты прост – при распространении инфекционного процесса вглубь корневого канала организм создает вокруг очага плотную оболочку, пытаясь изолировать его от не пораженных тканей. В ходе развития заболевания киста увеличивается и может распространяться на здоровые зубы, что может привести к их удалению. Зачастую единственным методом лечения заболевания становится удаление кисты зуба.

Причины развития заболевания

периодонтит – причина развития кисты

Зачастую причиной развития кисты становятся осложнения кариеса

Основными факторами, способствующими образованию кисты на корне зуба являются:

  1. Травмы челюстно-лицевой области с нарушением целостности кожных покровов, десны и костных тканей, ведущие к проникновению инфекционных агентов к корням зубов.
  2. Кариес и его осложнения, в основном хронический периодонтит.
  3. Несвоевременное или неадекватное лечение заболеваний, задевающих корневые каналы (пульпита или периодонтита), которое приводит к сохранению и распространению инфекционного процесса.
  4. Хроническое воспаление гайморовых пазух из которых патогенная микрофлора проникает в здоровый зуб.
  5. Неадекватно несъемное протезирование.
  6. Нарушение формирования и развития тканей зуба.

Клинические проявления кисты

Киста зуба, имеющая небольшой размер, зачастую не имеет выраженной симптоматики, развивается медленно и обнаруживается случайно, поэтому специалисты рекомендуют делать профилактическое рентгеновское исследование зубов не реже одного раза в один-два года.

корневая киста после лечения

Рентгеновское исследование зубов – гарантия обнаружения заболевания

При обнаружении небольшой кисты ее лечат консервативными методами о которых можно прочитать в статье «Лечение кисты зуба – методы и возможные результаты».

Образование больших размеров может проявляться следующими симптомами:

  • отечность мягких тканей, расположенных в месте локализации кисты;
  • постоянная боль, имеющая ноющий характер, выраженность болевого синдрома зависит от стадии течения воспалительного процесса.

Повышение температуры тела и увеличение размера регионарных лимфатических узлов происходит при значительном развитии воспаления. Крупные образования можно вылечить только хирургическим методом. Перед тем как удалить кисту зуба необходимо провести все необходимые обследования для определения ее размера и распространенности.

Методы удаления кисты

Удаление кисты зуба можно произвести одним из нескольких методов, выбор которого зависит от размера образования, количества включенных в него зубов и степени развития воспалительного процесса.

Показания к оперативному лечению заболевания

  • наличие внутриканального штифта;
  • зуб был ранее накрыт искусственной коронкой или является опорой мостовидной конструкции;
  • размер образования составляет более 10 мм;
  • каналы запломбированы на две трети длины и только треть у верхушки остается свободной.

Цистэктомия

Довольно сложное в исполнении вмешательство обеспечивающее удаление кисты, ее оболочки и верхушки поврежденного корня, с последующим введением в полость специального материала, стимулирующего образование костной ткани и ушиванием послеоперационной раны. Корневой канал перед проведением удаления необходимо тщательно запломбировать.

цистэктомия – метод удаления кисты

Удаление кисты при помощи цистэктомии

Проводится в следующих случаях:

  • киста имеет небольшой размер или расположена в области одного, максимум двух зубов;
  • образование большого размера, локализованное в области отсутствия зубов, при этом полностью сохранена толщина костной ткани в месте его расположения;
  • причиной развития кисты является порок развития эпителиальной ткани.

Цистотомия

Под цистотомией подразумевают удаление передней стенки и части кисты и обработку ее полости. Это менее травматичное оперативное вмешательство, которое легче переносится человеком, но имеет довольно длительный период восстановления

Назначается в следующих случае если:

  • образование задевает область расположения трех и более зубов;
  • имеет большие размеры и при этом толщина костных тканей нарушена.
проведение цистотомии

Оперативное вмешательство при большом размере кисты

Гемисекция

Метод оперативного вмешательства, которое врачу провести гораздо легче чем два предыдущих, заключается в удалении корня зуба на котором расположена киста. Назначается только при повреждении одного корня во много корневых зубах. Может быть произведен двумя методами:

  1. удаление сверху – коронка зуба распиливается и поврежденный корень удаляется вместе с кистой;
  2. удаление сверху

    Этапы проведения гемисекции сверху

  3. удаление снизу – напротив образования на корне делается надрез, десна отодвигается при помощи бора формируется доступ к корню, котрый срезается и удаляется вместе с кистой.
  4. удаление снизу

    Этапы проведения гемисекции снизу

После полного заживления коронка зуба реставрируется при помощи коронки из металлокерамики или безметалловой керамики.

Лазерное удаление

Лазерное удаление на сегодняшний день лучший метод лечения корневых кист небольшого размера. Можно произвести лечение двумя способами:

  1. Сначала производится механическая чистка канала, обработка его антисептиками, затем он озонируется или обрабатывается лазером, через него внутрь кисты вводится кальцийсодержащий материал. Такая процедура проводится несколько раз после чего канал пломбируется, а коронка зуба восстанавливается при помощи фотополимерного материала.
  2. Метод трансканального диализа – через канал вводится лазерный световод, под воздействием луча киста постепенно испаряется, одновременно производится дезинфекция корневого канала.

Обработка лазером безболезненна, бескровна и исключает возможные рецидивы, единственным недостатком метода является довольно высокая цена.

Экстракция (удаление) зуба

При сильном разрушении, высокой степени подвижности и распространении образования на большую часть корня или полном включении в него, производится полная экстирпация больного зуба.

Возможные осложнения и рекомендации для постоперационного периода

Правильное проведение всех этапов удаления кисты значительно снижает риск развития осложнений после процедуры.

Возможные осложнения

Последствия удаления зуба с кистой могут быть следующими:

  1. Возникновение боли и небольшой отечности – устраняется полосканиями раствором антисептика, приемом препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.
  2. Повышение температуры тела – требуется прием жаропонижающих препаратов и антибиотиков, назначить которые может только врач.
  3. При длительном сохранении отека, кровоточивости и повышенной температуры тела необходимо обратиться к стоматологу для определения устранения причины, вызвавшей осложнение.

Как облегчить течение постоперационного периода

На протяжении четырех часов непосредственно после операции нельзя есть, пить, полоскать рот, употреблять спиртное, желательно воздержаться от курения. В первые два дня проведения оперативного вмешательства по удалению кисты нельзя кушать слишком горячую или холодную еду, пить алкогольные напитки, рекомендуется полоскать рот после еды растворами антисептиков. До полного заживление надо уменьшить жевательную нагрузку на больную сторону челюсти и очень аккуратно чистить зубы.

Добавление отзыва