Протезирование при пародонтозе

При осмотре состояния полости рта перед предстоящим протезированием оценивается состояние всех элементов пародонта.

При воспалениях дёсен могут возникать их отёки, искажающие истинные размеры коронковой части зуба. В дальнейшем после изготовления коронок воспаление может быть устранено и коронки окажутся несостоятельными, короткими, что крайне нежелательно как в косметическом плане, так с точки зрения сохранности зубов.

Прежде, чем ставить коронку нужно вылечить гингивит

Изготовление коронки требует предварительного лечения гингивита

Прогрессирование некомпенсированного пародонтита также может приводить к сокращению объёма десны и оголению корней зубов и краёв коронок.

При введении коронок глубоко в зубодесневые карманы они становятся препятствием для дальнейшего пародонтологического лечения. Края чрезмерно длинных коронок могут вызывать ускоренное разрушение пародонта.

Зубы с ослабленным пародонтом не выдерживают жевательную нагрузку, на которую способны зубы со здоровым пародонтом. В результате перегруженные зубы могут болеть и расшатываться. Нередко, будучи закреплёнными в несъёмной конструкции, они утрачивают связь с пародонтом, оставаясь зафиксированными на прежнем месте. Такие зубы часто становятся причиной возникновения гнойных осложнений.

Протезирование зубов при пародонтозе

В случае необходимости протезирования зубов при заболеваниях пародонта необходимо предварительное лечение. Оно заключается в устранении зубных отложений и снятии воспаления.

При планировании конструкции протезов особое внимание обращается на сохранность пародонта зубов, предполагаемых под опору несъёмных конструкций. Они должны выдерживать помимо собственной естественной нагрузки ещё и давление на промежуточную или консольные части протеза. Поскольку консольные конструкции помимо вертикального давления дают дополнительную, вывихивающую нагрузку, от таких вариантов лучше отказаться.

На такие зубы показан только бюгельный протез

Значительное оголение корней зубов и их веерное расхождение исключает несъёмное протезирование

При незапущенных заболеваниях пародонта несъёмные протезы могут оказывать шинирующее действие, равномерно распределяющее жевательное давление на несколько рядом расположенных зубов. Жёстко соединённые между собой коронки препятствуют отклонениям зубов, в том числе их веерному расхождению во фронтальном отделе челюсти, что очень характерно при пародонтозе.

Если же пародонт имеет значительные поражения или есть большие дефекты зубных рядов (тем более — концевые!), показано съёмное протезирование. Из съёмных протезов более выгодны бюгельные конструкции, позволяющие шинировать оставшиеся зубы литыми кламмерами. Это могут быть одиночные кламмера, планирование которых должно учитывать форму, размеры и индивидуальные наклоны зубов. Использование многозвеньевых кламмеров особенно выгодно для шинирования передних зубов.

Стандартное шинирование фронтальной группы зубов съёмным протезом

Многозвеньевой кламмер служит опорой передним зубам

Добавление отзыва