Какими бывают протезы съемные, и какой лучше выбрать

Съемные зубные протезы – один из вариантов восстановить утраченные зубы, имеющий ряд преимуществ относительно постоянного протезирования. Помимо ограниченности в финансах, многие люди опасаются хирургического вмешательства, неизбежного при установке мостов или протезов на имплантатах.

Разновидности конструкций

Задавшись вопросом, какие протезы оптимально подойдут, пациент должен взвесить все плюсы и минусы двух основных типов устранения адентии – съемного и несъемного. В большинстве случаев стоматологи склонны рекомендовать второй вариант, так как постоянные коронки или мосты считаются более основательным методом восстановления зубов, благодаря отличной фиксации. У такого метода есть еще одно преимущество: высокий коэффициент визуальной привлекательности, достигаемой за счет отсутствия в полости рта инородных элементов. Главным минусом постоянного протезирования является его цена, непропорционально возрастающая при увеличении объема необходимой к проведению работы. При нехватке большого количества зубов в челюсти весь процесс растягивается на долгие месяцы, в течение которых пациенту придется обходиться без зубов, нужных для жевания и речи.

Съемное протезирование

Съемные протезы

Кроме того, мостовидными конструкциями не получится заместить длинный ряд отсутствующих коронок, так как нагрузка на них и на опорные зубы в этом случае окажется избыточной. В подобной ситуации показана установка моста на импланты, но их стоимость многим не по карману, поэтому единственной альтернативой оказываются съемные зубные протезы. Их можно использовать и для восстановления всего одной или нескольких утерянных коронок, если клиент не желает обтачивать опорные зубы или у него не хватает денег на мосты с креплением на аттачментах либо адгезивах. По статистике, наибольшей популярностью съемное протезирование зубов пользуется у людей пожилого возраста с полностью или почти беззубыми челюстями.

Основных разновидностей конструкций три, а отличаются они как материалом изготовления, так и нюансами фиксации во рту:

  • акриловые;
  • нейлоновые;
  • бюгельные.

Важно! В группу нейлоновых изделий включают протезы с базисом из таких видов сырья, как полиамиды, полиуретан, полипропилен и другие. Отдельно рассматриваются силиконовые изделия, которые в современной стоматологии почти не применяются.

Частично-съемный протез

Частично-съемный протез

Только консультация со специалистом позволит понять, какие съемные зубные протезы будут актуальны в той или иной ситуации, так как у разных видов конструкций разные требования к состоянию и количеству зубов во рту. Нужно различать постоянные и временные типы съемных протезов для зубов: в некоторых ситуациях разумно применение второго типа – например, во время ожидания изготовления постоянных несъемных коронок или мостов, или в период остеоинтеграции имплантов (который может длиться месяцами). Наиболее популярными являются протезы-«бабочки», названные так за форму кламмеров, обхватывающих опорные коронки. Эти изделия могут замещать от одного до трех зубов в качестве временной меры, не давая здоровым зубам сдвигаться в сторону пустующего промежутка, а также сохраняя эстетическую привлекательность улыбки. Их базис принято делать из нейлона, который незаметен во рту и позволяет легко к нему адаптироваться за счет его гибкости.

Акриловые

Съемный протез из акрила – во многом хороший вариант, и в определенных аспектах он даже лучше нейлоновых изделий, которые постепенно выходят на лидирующие позиции по популярности. Главными его достоинствами являются доступная стоимость и надежность, проверенная десятилетиями, так как этот материал был введен в активную эксплуатацию еще в середине прошлого века. Технология производства акриловых протезов проста и хорошо отработана, а процесс изготовления протекает быстро, поэтому они являются универсальным способом устранения адентии в большом объеме и в оптимальные сроки.

Зубной протез из акрила

Зубной протез из акрила

Конструктивно съемные зубные протезы из акрила состоят из следующих элементов:

  • массивный базис, выступающий в роли каркаса, и опирающийся на десну и/или небо;
  • фиксаторы в виде замков или кламмеров (при наличии опорных коронок);
  • искусственные зубы из пластмассы.

С помощью акрила можно восстанавливать как частично, так и полностью беззубую челюсть: от конкретного случая зависит способ крепления протеза. Наличие опорных зубов предпочтительно, так позволяет надежнее конструкции держаться во рту во время окклюзионных нагрузок, возникающих при жевании. Если восстанавливают верхний зубной ряд, то базис имеет широкую плоскость, прилегающую к небу. Это придает изделию жесткости, а также позволяет использовать эффект присасывания – при сжатии челюстей воздух из пространства между небом и базисом выходит, что создает в этой зоне разрежение, «приклеивающее» протез к слизистой.

Вставной протез на нижнюю десну при полной адентии считается наименее предпочтительным вариантом, потому что единственным способом его фиксации является специальный клей от одного из следующих производителей:

  • Фиттидент;
  • Корега;
  • Лакалют;
  • Лесной бальзам;
  • Протефикс.

Съемные зубные протезы из акрила принято сравнивать с нейлоновыми, и в этом сравнении плюсом акриловых челюстей является их общая жесткость и устойчивость к осевым изгибам и скручиваниям. Благодаря твердости материала, конструкция не прогибается под давлением и не теряет свою форму с годами, равномерно распределяя нагрузку по всему альвеолярному отростку, что препятствует его атрофии. Кроме того, акриловые изделия всегда можно подкорректировать или отремонтировать, если изменилась конфигурация десны или выпала одна из пластиковых коронок. Такие протезы просты в использовании и неприхотливы в обслуживании, что вкупе с приемлемой стоимостью делает их популярными среди пациентов пенсионного возраста.

Частичный протез из акрила

Частичный протез из акрила

Жесткость акрила является и его недостатком, так как такой съемный зубной протез сильнее раздражает мягкие ткани десен во время жевания, а при резком ударе или из-за падения он может треснуть. Обширный базис на верхнем небе причиняет пациенту дискомфорт своим размером, из-за чего сроки адаптации к инородному телу в полости рта занимают недели и месяцы. Некоторые люди так и не привыкают к нему из-за того, что у одних базис вызывает рвотный рефлекс, а другие страдают из-за аллергии на выделяемые им мономеры.

Обратите внимание! Структура акрила позволяет накапливаться в его поверхностных слоях пищевым запахам и красителям, что отрицательно сказывается на комфорте эксплуатации, и повышает риск развития кариеса в здоровых зубах.

Нейлоновые

Прямой альтернативой акрилу является нейлон и его аналоги, общей характеристикой которых является гибкость и упругость материала, используемого для отливки протеза. Базис в этом случае имеет уменьшенный размер без какого-либо неба, что благотворно влияет на срок привыкания к изделию и на удобство ношения. С этой точки зрения протезы самые лучшие – из нейлона, что справедливо и в отношении их визуальной составляющей. В отличие от акрила, нейлон точнее воспроизводит фактуру и оттенок десны, благодаря своей полупрозрачности, поэтому со стороны он почти не заметен в полости рта.

Есть у этого материала и другие преимущества:

  • гипоаллергенность;
  • долговечность;
  • устойчивость к резким нагрузкам;
  • резистентность по отношению к окрашиванию и впитыванию запахов.

Крепиться нейлоновый протез может как только на десну, так и с применением нейлоновых кламмеров, мягко обхватывающих опорные зубы, которые не нужно обтачивать (в отличие от акриловых крючков). Металлические замки-аттачменты не применяются, так как невозможно добиться их надежного соединения с нейлоном.

Нейлоновый съемный протез

Нейлоновый съемный протез

Главным недостатком гибкого протеза является его податливость, которая плохо сказывается на эксплуатации в двух ситуациях: при интенсивном жевании и при многолетнем использовании. В первом случае эластичность нейлона негативно влияет на фиксацию протеза, который неравномерно распределяет нагрузку на десневый ряд, из-за чего вся конструкция нестабильно себя ведет. Второй случай возникает тогда, когда по естественным причинам меняется рельеф десны: будучи пластичным материалом, нейлон «прогибается» в месте убыли ткани, из-за чего теряет свою форму и причиняет пациенту хронические неприятные ощущения. Проблемой является то, что протезы съемные из нейлона нельзя изменить или откорректировать под создавшиеся условия, отчего приходится полностью их менять на новые. Это также касается механических повреждений или появления шероховатостей, потому что нейлон не поддается шлифовке.

На практике все это приводит к непродолжительному использованию протеза, ограниченному несколькими годами, после чего пациент вынужден заново приобретать подобное изделие. Вместе с высокой, относительно акрила, ценой это делает нейлоновые протезы спорным решением при выборе в пользу того или иного варианта.

Бюгельные

Третьим популярным типом съемного протезирования являются бюгельные конструкции, основой которых является не базис, а бюгель – металлическая дуга, покрытая акрилом, к которой приварены искусственные зубы. Вставленный протез такого вида отлично фиксируется во рту, по сравнению с гибкими или пластинчатыми аналогами, но его установка требует наличия опорных зубов. Крепление происходит за счет замков или кламмеров, на выбор клиента, но во втором случае коронки надо будет обточить. При полной адентии крепление бюгельного протеза может быть достигнуто только при наличии внедренных имплантатов с абатментами, приспособленными для установки бюгеля.

Бюгельный съемный протез

Бюгельный съемный протез

Решая, какой протез выбрать, нужно помнить, что металлическая дуга может вызывать аллергию, а также у особо чувствительных людей она провоцирует искажение вкусовых ощущений и появление характерного привкуса металла. Кроме того, бюгельные конструкции стоят дороже своих конкурентов, так как они сложнее в изготовлении.

Альтернативой металлическому каркасу является ацетал – легкий полимерный материал, используемый в популярных протезах Квадротти (Quattro Ti). Он обладает такой же прочностью, но при этом не вызывает аллергию и весит заметно меньше. Сверху ацетал покрыт упругим розоватым пластиком, имитирующим десну, в которой зафиксированы керамические зубные коронки.

Дополнительная информация. Среди всех доступных вариантов съемная конструкция Квадротти стоит дороже всего, но совокупность ее достоинств полностью окупает затраченные средства.

Добавление отзыва