Керамические виниры (фото)

Микропротезирование винирами является щадящей альтернативой установке коронок при наличии эстетических дефектов передней группы зубов. Помимо керамических используются композитные виниры и люминиры. О винирах из композитных материалов можно больше узнать из статьи «Когда лучше применять композитные виниры, особенности их изготовления и эксплуатации». Керамические виниры представляют собой микропротезы в виде тонких пластинок, изготовленных из фарфоровой массы путем прессования или послойного нанесения, и закрепленных на передней поверхности зуба специальным цементом.

керамический винир – тонкая пластинка

Преимущества и минусы виниров из керамики

Преимущества использования керамических накладок

К основным достоинствам керамических или фарфоровых виниров относятся:

  1. Эстетичность – цвет пластинки держится стойко и его можно подобрать с максимальным соответствием оттенку эмали собственных зубов пациента.
  2. Прозрачность – керамика пропускает солнечный свет, который проходя через нее отражается от более плотного по структуре дентина, что делает виниры максимально похожими на естественную эмаль ( благодаря этому качеству они не отличаются от собственных зубов при улыбке и разговоре).
  3. Невосприимчивость к окрашиванию пищевыми красителями (ягоды, сок, чай, кофе, вино) и образованию зубного налета.
  4. Высокая прочность – благодаря которой возможно не просто восстановить косметические дефекты но и изменить его длину, форму, закрыть большие промежутки (диастемы и тремы).
  5. Биосовместимость с тканями ротовой полости – керамические виниры практически никогда не вызывают аллергических реакций и воспалительные заболевания слизистой оболочки.
  6. Долговечность – керамика практически не стирается в использовании обладает высокой износоустойчивостью.

Недостатки виниров, изготовленных из керамики

Как и любая ортопедическая конструкция виниры из керамики обладают недостатками, к которым можно отнести:

  • сложность изготовления и установки на зубы;
  • высокую стоимость (в зависимости от метода изготовления стоимость керамического винира варьирует от 12 до 30 000);
  • хрупкость – керамика очень прочный но хрупкий материал, при поломке винира восстановить его невозможно, необходимо изготовить новый, скол пластинки может восстановить стоматолог, но при этом винир становится недолговечным;
  • из-за того что при установке винира требуется препарирование тканей зуба, снять его сложно (необходимо заменить его новым или изготовить коронку);

Препарирование эмали под винир

  • изменить неправильно подобранный цвет пластинки невозможно.

Показания и противопоказания к использованию виниров из керамики

Основными показаниями к установке керамических виниров считаются:

    1. Приобретенные или врожденные дефекты зубной эмали – кариозные полости, клиновидный дефект, сколы и трещины.

Дефекты эмали, устраненные с помощью виниров

    1. Изменение цвета зуба – некоторые материалы для лечения корневых каналов могут впоследствии придать зубу красноватый или розовый оттенок, так называемые «тетрациклиновые» зубы (врожденная патология, развивающаяся при приеме будущей матерью тетрациклина), флюороз (изменение оттенка эмали вследствие избыточного содержания фтора в воде).
    2. Большая ширина промежутков между зубами – диастемы и тремы.

Исправление широких промежутков

  1. Исправление формы или высоты зуба.

К противопоказаниям для использования виниров из керамики являются:

  • значительное разрушение тканей зубов кариозным процессом;
  • заболевания пародонта воспалительного характера;
  • патологии прикуса (обратный или прямой прикус);
  • отсутствие моляров;
  • патологическая стираемость;
  • наличие патологических привычек, приводящих к повышенной нагрузке на винир (скрип зубами, привычка перекусывать нитки, обгрызать ногти, грызть карандаши, семечки) или бруксизма;
  • нельзя устанавливать виниры непосредственно после фторирования зубов.

Этапы изготовления винира из керамики

Керамические виниры, фото которых расположены ниже, можно изготовить двумя методами: прессованным (винир отливается за один раз с прессованием керамики под воздействием высокой температуры и давления) и непрессованным (керамика наносится отдельными слоями каждый из которых подвергается обжигу в специальной печи, такая методика повышает эстетичность изделия, но делает его более хрупким).

Этапы установки пластинок из керамики

Все этапы установки фарфоровых виниров можно разделить на клинические, которые выполняются непосредственно в кресле стоматолога и лабораторные, выполняемые в зуботехнической лаборатории техником. Для установки керамического винира необходимо сначала вылечить заболевания ротовой полости, а затем приступать непосредственно к реставрации.

    1. Клинический – врач проводит очищение поверхности зуба и тщательно подбирает цвет (поскольку неправильно подобранный оттенок исправить невозможно).

      Подбор цвета – важный этап изготовления винира

      После этого стоматолог-ортопед приступает к обработке эмали вестибулярной (фронтальной) поверхности зубов, для которой зачастую требуется сделать местное обезболивание. С подготовленных к реставрации зубов снимаются оттиски и они накрываются временными конструкциями (для этого используются специальные колпачки или пластины).

    2. Лабораторный – по оттискам из ротовой полости пациента отливается гипсовая модель его зубного ряда. И по ней техник изготавливает тонкие пластинки из керамики, используя прессованный или непрессованный метод.
    3. Клинический – этот этап проводится под местным обезболиванием, в первую очередь снимаются ранее установленные для защиты конструкции, производится примерка и, если это необходимо, коррекция виниров, а затем они закрепляются на поверхности зубов при помощи специального композитного цемента.

Готовые виниры перед установкой

Существует новая компьютерная технология изготовления виниров из керамики (САD/САМ) по которой расчет толщины и формы, а также само изготовление пластинок производится автоматизировано, под контролем компьютерной программы. При установке изготовленных с применением этой технологии виниров примерка и коррекция не требуются.

Правила эксплуатации виниров и уход за ними

Для того чтобы продлить срок использования виниров из керамики необходимо соблюдать следующие правила эксплуатации и ухода за ними :

  1. Нельзя чистить накладки используя для этого пасты в состав которых входит большое количество компонентов с абразивными и отбеливающими свойствами.
  2. Для удаления частиц пищи из межзубных промежутков необходимо пользоваться зубными нитями – флоссами (зубочистками пользоваться запрещено).
  3. 3. Нельзя подвергать винир повышенной нагрузке – запрещено грызть твердые предметы и пищевые продукты фрукты, овощи, мясо (их рекомендуется разрезать мелкими кусочками.
  4. При занятиях спортом надо защищать виниры каппами.
  5. Каждый квартал необходимо наносить визит к стоматологу, для диагностики состояния винира, границы перехода и мягких тканей ротовой полости.

Виниры, изготовленные из керамики, могут восстановить эстетические дефекты так, как это невозможно сделать при помощи реставрирования светоотверждаемыми материалами, использования отбеливающих систем или протезирования.

Компониры на зубы в стоматологии

Всего 4 года назад компания Coltеne/Whaledent AG из Швейцарии вывела на рынок стоматологических услуг новинку в области реставрации – компониры. Это изготовленные промышленным путем пластинки из наногибридного композитного материала толщиной от 0,3 до 0,5 мм, предназначенные для устранения косметических дефектов зубного ряда во фронтальном участке.

Компониры – готовые пластинки для реставрации

Преимущества установки компониров

Компониры в стоматологии новинка, но они хорошо себя зарекомендовали поскольку обладают следующими положительными свойствами:

  1. Подбираются индивидуально исходя из пожеланий пациента, а также цвета и формы его зубов.
  2. Поверхность каждого компонира хорошо отполирована и по внешнему виду напоминает зубную эмаль, а его структура обеспечивает высокую прочность и устойчивость к стиранию.

    Компониры практически не отличаются от зубов

  3. Для того чтобы устранить все дефекты фронтальной группы зубов достаточно одного визита к стоматологу.
  4. Накладки можно применять при одиночной и множественной реставрации.
  5. Обработка зубов не требуется, поэтому процедура установки компониров, а также период после нее абсолютно безболезненны.
  6. Стоимость этого вида микропротезирования вполне доступна.
  7. Длительность использования компониров пока не выяснена, поскольку они представлены только в 2011 году, однако пломбы и реставрации, выполненные тем материалом, из которого изготовлены компониры на зубы служат более 10 лет.
  8. Ремонт пластинки в случае образования трещин или сколов возможен непосредственно в кабинете стоматолога, а при необходимости возможна и замена накладки причем новая будет абсолютно идентична тем которые уже установлены.

Устранение косметических недостатков зубов при помощи компониров завоевывает все больше поклонников среди стоматологов, но еще много специалистов считают композитные реставрации временными и отдающих предпочтение керамическим винирам, о которых подробнее можно прочитать в статье «Что такое керамические виниры, их достоинства и недостатки».

Показания к установке компониров

Основными показаниями являются: эстетические дефекты передней (фронтальной) группы зубов – при помощи компониров можно устранить дисколорит (изменение цвета) эмали, закрыть трещины, сколы или поврежденную кариозным процессом поверхность, восстановить или изменить форму зубов. Эти микропротезы можно использовать для реставрации в детском и подростковом возрасте.

Устранение косметических дефектов при помощи компониров

Компониры практически не имеют противопоказаний, их нельзя устанавливать только в том случае, когда у пациента имеется аллергическая реакция на материал из которого изготовлены пластинки.

Этапы установки

Реставрация зубов при помощи компониров производится в стоматологическом кабинете, если восстанавливаемые зубы не имеют кариозных полостей и не требуют лечения корневых каналов для установки накладок потребуется всего лишь один раз посетить врача.

После гигиенической чистки зубов проводится подбор цвета и формы пластинки. Для того чтобы подобрать правильный оттенок на готовую накладку наносится слой примерочного геля и оценивается во рту пациента, если цвет не подходит гель можно смыть и нанести следующий тон. Если пациента все устраивает гель заменяется на материал того же оттенка, и затем компонир фиксируется на поверхности зуба.

Уход за компонирами не отличается от обычных гигиенических процедур. Для того чтобы пластинки служили длительное время необходимо поддерживать состояние ротовой полости на высоком уровне и не увлекаться жесткой пищей.

Виниры: срок службы, разновидности и правила эксплуатации

Виниры – популярное в эстетической стоматологии направление, представляющее собой облицовку фронтальных плоскостей зубов, как для сокрытия визуальных недостатков, так и для защиты эмали. Это не самый практичный способ зубного протезирования, стоящий немалых денег, но в ряде случаев он является оптимальной альтернативой еще более дорогим цельнокерамическим коронкам.

Подбор виниров

Показания к применению

Главным показанием к установке является дисколорит эмали: возрастное потемнение или пигментация, вызванная флюорозом, окрашиванием микротрещин или старыми пломбами. Во всех случаях сначала рекомендовано прибегнуть к классическому отбеливанию, и только в случае неудачи использовать виниры.

Врожденные или приобретенные дефекты также поддаются визуальной коррекции – например, тремы, диастемы, наклоны или торсии. В подобной ситуации накладки только маскируют зубы, но для исправления ситуации необходимо использовать брекеты.

Другими медицинскими показаниями к применению являются:

  • недоразвитость зубов;
  • повышенная стираемость;
  • гипоплазия;
  • неровные шеечные контуры;
  • сколы;
  • клиновидный дефект.

Важно! Керамические накладки обладают низким весом и толщиной, что позволяет крепить их на зубы, наполовину состоящих из других протезных материалов.

Виниры — до и после

Слабые и больные зубы – главное противопоказание к фиксации микропротезов, поэтому сначала нужно будет излечить все патологии вроде кариеса или пародонтита. Нецелесообразно ставить виниры на зубы, которые не до конца прорезались, а также оказывать такую услугу пациентам, страдающим от бруксизма.

Длительность службы и обслуживание

Срок службы виниров зависит от двух факторов: ухода за ними и материала, из которого они изготовлены. Самые востребованные варианты – керамические: цирконий, стеклокерамика и фарфор, но для клиентов с ограниченными финансовыми возможностями подойдут и композитные материалы. Третий определяющий фактор – методика установки, которая может быть прямой и непрямой.

В первом случае вся процедура укладывается в один визит к стоматологу, и заключается в нескольких этапах. После тщательной санации полости рта специалист подбирает цвет материала, совпадающий с оттенком эмали клиента, после чего препарирует целевые зубы – шлифует их и обтачивает, чтобы добиться максимального пятна контакта между ними и винирами. Готовая зубная поверхность протравливается и обрабатывается адгезивом, затем на ней формируется винирный слой. Последний шаг – шлифовка и полировка, придающие изделиям оптимальный вид.

Обратите внимание! Длительность службы подобных виниров не превышает нескольких лет при правильном уходе, включающем регулярную их полировку у стоматолога.

Как выглядят виниры

Непрямой метод больше подходит для керамических накладок, и для его проведения стоматолог проводит отбеливание, позволяющее точнее подобрать нужный оттенок материала. Затем восстанавливаемые зубы стачиваются на полмиллиметра, и с них снимается слепок, на основе которого в течение пары недель будут изготавливаться виниры. На время ожидания пациенту устанавливают простые композитные виниры, которые потом будут удалены.

Когда микропротезы готовы, их фиксация включает несколько дополнительных этапов:

  • исследование плотности прилегания и прикуса;
  • изучение соответствия цвета и формы;
  • цементировка;
  • полировка границ протезирования.

Керамические виниры требуют бережного обращения, исключающего очень твердую пищу, красящие продукты и механические травмы. Дополнительно необходима регулярная их чистка у стоматолога с помощью низкоабразивных паст. Соблюдение всех этих правил продлит службу керамических накладок до 10-15 лет.

Ультраниры

Ультраниры – пластинки для устранения косметических дефектов зубного ряда, толщина которых до 0,3 мм. При установке такого микропротеза не требуется обработка поверхности зуба, а следовательно эта процедура абсолютно безболезненна.

Ультраниры – инновация в реставрационной стоматологии

Изготовление ультраниров – инновационная технология, позволяющая исправить все недостатки улыбки не более чем за 14 дней, поскольку эти аналоги люминиров изготавливаются в местных зуботехнических лабораториях из высокопрочной керамики. Еще одна разработка в области реставрационной стоматологии – компониры, подробнее о них можно узнать из статьи «Компониры – надежная реставрация за один визит».

Преимущества и недостатки установки ультраниров

К основным достоинствам этого вида микропротезирования относятся:

  • высокая эстетичность реставрации;
  • для установки пластинок потребуется всего два визита к стоматологу;
  • индивидуальное высокоточное изготовление исключает возможность того, что накладки не подойдут по цвету, форме или плотности прилегания;
  • процедура не причиняет дискомфортных или болезненных ощущений;
  • высокая прочность ультраниров.

У этой технологии есть только один недостаток довольно высокая стоимость (от 15 до 24 000 в зависимости от клиники и компетентности стоматолога), однако цена на ультраниры все равно в 2-3 раза ниже чем на люминиры.

Показания и противопоказания к изготовлению ультраниров

Установка этого вида микропротезов показана в следующих случаях:

  • неудовлетворяющие пациента форма или цвет зубов;
  • наличие дефектов зубной эмали;
  • неправильно выполненные реставрации;
  • повышенная (но не патологическая) стираемость зубной эмали;
  • широкие промежутки между боковыми или передними зубами (в стоматологии такой дефект называется диастемой или тремами).

Основное показание – желание пациента исправить эстетические недостатки

Противопоказаниями могут стать низкая гигиена ротовой полости, ортодонтические проблемы (неправильный прикус, высокая скученность зубов), заболевания пародонта или десен воспалительного характера. После устранения заболеваний ротовой полости установить ультраниры возможно.

Этапы реставрации зубов ультранирами

Реставрация при помощи ультраниров включает три этапа – два клинических и один лабораторный. Присутствие пациента требуется только на клинических этапах.

  1. Клинический – профессиональная чистка зубов, выбор цвета будущей пластинки, снятие оттисков.
  2. Лабораторный – изготовление гипсовой модели зубного ряда пациента, по которой затем делается ультранир.
  3. Установка накладок во рту пациента.

Внешний вид ультраниров после установки

Особенности ухода и эксплуатации

Длительность эксплуатации ультраниров при правильном уходе может достигать 10-12 лет. Для того чтобы продлить срок использования микропротезов необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости (уход за ультранирами не отличается от обычных гигиенических процедур), не увлекаться слишком жесткой пищей и постараться избавиться от вредных привычек, связанных с повышенной нагрузкой на зубы.

Почему керамические вкладки на зуб лучше композитной пломбы

Разновидностью зубного микропротезирования является керамическая вкладка на зуб. От привычной композитной пломбы ее отличает высокая прочность и эстетичность, делающая ее на 100% идентичной зубной эмали. Обычно она устанавливается на жевательные моляры, то есть боковые, что способствует исправлению жевательной поверхности, которая была частично или полностью разрушена.

Восстановление зубов керамическими вкладками

Разновидности

Вставки могут быть восстановительными и культевыми. Первые исправляют не только цвет, но и форму моляра. В то время как культевые вставки обладают следующими характеристиками:

  • способность восстановить коронковую часть моляра у уже разрушенных зубов;
  • для установки микропротеза, вкладка должна иметь форму культи – обточенного под коронку моляра;
  • на такую вставку в дальнейшем будет фиксироваться искусственная коронка.

Важно! В современной стоматологической практике применяются восстановительные вкладки, имеющие множество преимуществ перед стандартными композитными пломбами.

Керамические вкладки в зуб

Преимущества и недостатки

Керамические вкладки на зуб характеризуются более высокой степенью плотности, а потому укрепляют зубы. Отдельного внимания заслуживают характеристики керамики, которой свойственна полупрозрачность и абсолютная имитация цвета зуба. К тому же, такие микропротезы на 100% способны повторить анатомическую форму того или иного моляра.

Стоматологи обращают внимание на то, что:

  • вкладки являются гигиеничными – за счет специализированной глазури (верхнего слоя вставок), на поверхности не накапливаются бактериальные компоненты;
  • полностью исключается формирование инфекций, способных спровоцировать воспаление структуры десны;
  • вставки являются устойчивыми перед лицом внешних воздействий – они не будут темнеть, утрачивать цвет вследствие употребления кофе, курения;
  • вкладки состоят исключительно из керамики, а значит, они инертны в биологическом плане, то есть не способны что-либо впитывать или выделять.

Единственным относительным недостатком, которым характеризуется любая вставка, является сравнительно высокая стоимость. Однако в перспективе это окупается долговечностью, полным отсутствием дискомфорта в процессе ношения.

Керамические вкладки надежны

Показания для установки

Обратите внимание! Основными показаниями к установке керамической вставки являются значительные разрушения тканей зуба.

В частности, когда разрушение затрагивает не более 25% моляра, стоматологи настаивают на установке вкладки. При поражении 60% зуба речь идет об искусственной коронке, которая позволит исправить жевательную поверхность и исключить прогрессирование кариозного процесса.

Если разрушение зуба достигает 80%, стоматологи настаивают на применении штифтовых конструкций. Они дают возможность впоследствии изготовить и установить коронку, полностью заменяющую естественный зуб.

Вкладки применяют при разрушении зуба до 80%

Различия между пломбой и вкладкой

Преимуществами вкладки следует считать эстетичность и стабильность этих характеристик. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  • керамические материалы идеально соответствуют цвету и структурному строению эмали моляров;
  • вследствие этого поверхность, предназначенная для жевания, не отличается от естественных тканей моляра;
  • керамика представляет собой вечный материал, эстетичность которого имеет пожизненные сроки гарантии;
  • в то время как стандартные пломбы уже через четыре-пять лет утрачивают первоначальный блеск.

Еще одним характерным отличием керамических вкладок на зубах следует считать микроскопический зазор (измеряемый в микрометрах) между твердыми зубными тканями и самой вставкой. Благодаря этому исключается воспалительный процесс, формирование вторичной формы кариеса, что очень часто случается с композитными пломбами даже при соблюдении личной гигиены.

Как выглядыт керамические вкладки

Установка вставок

Важно! Для восстановления моляра необходимо будет дважды посетить стоматолога.

В рамках первого посещения убираются кариозные тканевые поражения, и формируется такая полость, с которой специалистом снимаются слепки. После этого их отправляют в лабораторию, а зубная полость покрывается временными материалами. Они необходимы, потому что препятствуют развитию инфекций, началу воспаления или прогрессированию кариеса.

Во время второго визита к стоматологу происходит установка керамической вкладки. Также пациент должен получить достоверные и полноценные сведения о том, как именно следует ухаживать за ротовой полостью в целом и керамической вставкой в частности. Рекомендуется применять зубные пасты с фтористыми соединениями, специальные гели и составы, улучшающие поверхность эмали. Для сохранения здоровья моляров стоматолога необходимо посещать один раз в шесть-восемь месяцев.

Плюсы и минусы виниров в современном зубопротезировании

На сегодняшний день установка виниров уже не является прерогативой только состоятельных людей, желающих обладать безупречной внешностью во всем. Эстетическое микропротезирование стало более доступным, заняв свою нишу на рынке подобных услуг за счет достижения визуальной привлекательности без ущерба здоровью или комфорту клиента.

Показания к использованию

Винир – это тонкая (не более нескольких миллиметров) полупрозрачная пластинка, фиксируемая адгезивным методом на фронтальной поверхности зубов, обычно входящих в линию улыбки. Призванные скрыть визуальные недостатки, накладки не являются полноценными протезами, так как не могут решить проблему серьезной патологии вроде утраты большого объема твердой зубной ткани. По этой причине они не могут заменить классические коронки или мостовидные протезы, не говоря уже о более серьезном протезировании.

Виниры решают эстетические проблемы

Стандартной причиной обращения пациентов, желающих установить винировые накладки, является утрата зубами своей внешней привлекательности, а также недостатки врожденного или приобретенного характера.

К этим показаниям относятся:

  • естественное потемнение эмали;
  • образование темных пятен на зубах вследствие гипоплазии, эрозии, флюороза или ятрогенного фактора (пломбирования резорцин-формалином);
  • стертость эмали;
  • небольшие сколы краев;
  • потемнение пломб с последующим выделением на фоне цвета эмали;
  • клиновидный дефект;
  • диастемы и тремы (увеличенные промежутки между коронками в зубном ряду)
  • пигментация искусственной коронки.

Важно! Так как виниры существенно меняют форму и цвет зуба, показано их нанесение не на одну коронку, а сразу на целую группу, чтобы не было видно визуальных различий.

Виниры меняют улыбку

Для фиксации виниров противопоказания не отличаются особой спецификой, и содержат стандартные стоматологические требования, касающиеся протезирования. Состояние зубов и слизистой должно быть здоровым, исключающим любые воспалительные заболевания вроде пародонтита, стоматита или гингивита. Наличие кариеса или пульпита также станет препятствием к проведению процедуры, как и недостаток эмали на препарируемых зубах. К более сложным патологиям относятся неправильный прикус из-за чрезмерной нагрузки на фронтальную поверхность, и бруксизм – неконтролируемый скрежет зубами.

Отдельного внимания заслуживает установка виниров детям, у которых еще не до конца прорезались зубы: оказание услуги нежелательно, но возможно, если пластинка винира не будет в пришеечной зоне доходить до десны.

Виды протезов

Винировые накладки классифицируются по методу фиксации, назначению (временные и постоянные) и материалу изготовления. Первый параметр содержит две опции: винирование может быть проведено прямым и непрямым методом.

Прямые, они же терапевтические, формируются во время однократного визита к протезисту прямо на подготовленных зубах, с которых предварительно был сошлифован слой эмали толщиной от трех до семи миллиметров. Для такого способа годится использование только керамической массы, позволяющей наносить ее послойно на коронку по мере застывания. Плюсом прямой фиксации является возможность вносить изменения по ходу процесса, скорость протезирования, щадящее препарирование эмали и средняя стоимость.

Непрямой метод более предпочтителен, так как вносит более радикальные изменения в анатомию зубов. Накладки в этом случае изготавливаются в лаборатории по предварительно полученным слепкам с обточенных зубов. Так как создание занимает от одной до двух недель, стоматолог закрепляет на зубах временные виниры из пластика – они очень недолговечны, но защищают зубы от механических и термических нагрузок на время ожидания. Установка виниров непрямым методом более желательна, так как конечные изделия точнее воспроизводят индивидуальный рельеф зубного ряда пациента, а также могут прослужить до 15 лет при правильном обращении.

На сегодняшний день клиентам доступные на выбор следующие материалы при изготовлении накладок:

  • керамика (фарфор);
  • композиты;
  • оксид циркония;
  • лейцидная стеклокерамика.

Виниры из диоксида циркония

Керамические и циркониевые виниры являются самыми оптимальными вариантами, так как они очень долговечны, биосовместимы и выглядят максимально естественно, но их стоимость – до 40-50 тысяч рублей – может отпугнуть многих людей.

Обратите внимание! В особую категорию выделяют люминиры, также называемые «голливудскими винирами». Они изготавливаются из особо качественного фарфора толщиной не более нескольких миллиметров, и не требуют обточки зубов благодаря своей высокой прочности. Люминиры легко могут быть демонтированы при необходимости, при этом могут прослужить до 20 лет, сохраняя свою белизну.

Достоинства и недостатки виниров

Плюсы и минусы виниров определяются двумя факторами: материалом протеза и качеством проделанной протезистом работы. Например, композитные накладки могут со временем темнеть, а срок их службы в определенной мере делает их непрактичной тратой денег. В то же время, керамические пластинки очень дороги и требуют препарирования здоровых зубов на значительную толщину, из-за чего пациент всю жизнь будет нуждаться в том или ином типе протезирования. Общим недостатком всех типов виниров является их хрупкость: они могут годами переносить стандартные окклюзионные нагрузки, но подвержены переломам в случае резких механических травм вследствие ударов или падений.

Подбор виниров

Кроме того, эмаль иногда темнеет на месте стыка винира и естественной зубной ткани, а зубы без установленных накладок с годами начинаются выделяться более темным цветом на фоне безупречно белых виниров. Такие факторы считаются не недостатками, и издержками методики.

Главным достоинством виниров является возможность избежать установки полноценных коронок при соблюдении ряда условий, что является более щадящим для зубов процессом, отнимающим у пациента меньше сил и денег. Простота в изготовлении и фиксации винировых накладок определила их успех в области эстетического микропротезирования.

Композитные виниры — накладки на зубы (фото)

Композитные виниры – микропротезы в виде пластинок для реставрации вестибулярной (фронтальной) поверхности зуба, изготовленные из светоотверждаемого композитного материала. При правильной эксплуатации и строгом соблюдении всех показаний к изготовлению срок службы виниров из композитного материала может достигать 4-5 лет, а затем потребуется их замена.

Исправление косметических дефектов передних зубов

Этот вид микропротезирования целесообразнее применять при небольших единичных косметических дефектах зубной эмали (трещинах, сколах, поверхностных кариозных полостях), а также для того чтобы закрыть большие промежутки между передними резцами. Для более объемных реставраций лучше использовать керамические виниры, подробнее о которых можно прочитать в статье «Что такое керамические виниры, их достоинства и недостатки».

Преимущества и минусы виниров из композитов

К основным достоинствам композитных накладок можно отнести:

  1. Довольно невысокую стоимость – виниры, установленные прямым методом обойдутся пациенту от 2.5 до 5 тысяч рублей, а стоимость конструкций для изготовления которых применялся непрямой метод от 12 до 17 000 (такие виниры используются довольно редко потому что их стоимость приближается к керамическим, а качества существенно отстают от них).
  2. Обработка тканей зуба под композитные виниры производится в пределах слоя зубной эмали, не затрагивая более глубоких чувствительных участков.
  3. При изготовлении прямых виниров потребуется всего один раз посетить стоматолога.
  4. Эти конструкции полностью воспроизводят оттенок эмали собственных зубов человека и не отличаются от них.

Недостатками таких конструкций стоматологи считают:

  • быструю потерю блеска и оттенка под воздействием пищевых красителей,
  • плохо поддающуюся полировке поверхность;
  • невысокую прочность и быструю стираемость;
  • образование различных дефектов по краю пластины (довольно быстро могут появляться трещины различного размера и сколы).

При всех преимуществах композитные виниры имеют довольно существенных минусы, поэтому при необходимости реставрации нескольких зубов возможно стоит выбрать ультраниры (подробнее о них можно прочитать в статье «Ультраниры – инновационная технология в стоматологии»).

Показания и противопоказания к установке накладок из композитных материалов

Показания

Лучше использовать композитные виниры при поражениях на единичных зубах. Показаниями к установке таких минипротезов являются:

    1. Дефекты эмали – приобретенные (обширный поверхностный кариес, кариозные полости, расположенные на боковой поверхности с переходом на фронтальную, сколы и трещины) или врожденные (гипоплазия, клиновидный дефект, эрозия).

Восстановление формы зуба

  1. Изменение оттенка зуба вследствие наличия флюороза (болезни зубов, развивающееся при повышенном употреблении фтора с водой или пищей), неадекватного лечения зубов или использования окрашивающих материалов для пломбировки корневых каналов (кроме лечения материалами на основе резорцин-формалина).

Противопоказания

Существует ряд условий когда композитные виниры – накладки на зубы (фото которых можно увидеть ниже) использовать категорически не рекомендуется, к ним относятся:

  • наличие патологической стираемости зубов;
  • заболевания пародонта воспалительного характера;
  • патологии прикуса (так называемый прямой и обратный прикус);
  • наличие слишком обширного поражения кариозным процессом или локализация кариозной полости с язычной стороны зуба;
  • наличие вредных привычек, связанных с повышенной нагрузкой на передние зубы;
  • в том случае, когда зубы лечены с применением резорцин- формалинового метода (материалы, применяемые при использовании этой методики лечения корневых каналов не совместимы с составляющими композитов).

Этапы изготовления вини ров из композитного материала

Существует два метода изготовления композитных виниров: прямой (послойное наращивание пластинки непосредственно во рту пациента) и непрямой (винир создается в технической лаборатории по оттиску из ротовой полости).

Этапы создания прямых виниров Накладки на зубы изготавливаются непосредственно в кресле стоматолога, для того чтобы получить красивую улыбку в этом случае потребуется всего один визит к врачу. Перед проведением реставрации необходима профессиональная гигиена ротовой полости, которую делает врач для того чтобы иметь возможность точно оценить оттенок эмали пациента. Последовательность изготовления композитной накладки С помощью специальной шкалы расцветок композитного материала выбирается цвет будущего винира. Обработка поверхности зуба – накладки из композитных материалов довольно щадящий вид микропротезирования, препарирование производят в пределах эмали. При сильно выраженном истончении эмали препарирование производят в минимальных объемах или не делают совсем. В случае повреждения эмали кариозным процессом требуется убрать пораженные ткани и закрыть полость лечебным материалом. Этапы препарирования передней поверхности зуба Послойное наращивание композитного винира, при этом благодаря свойствам материала происходит прочное соединение слоев друг с другом и с тканями зуба. Изготовление прямого винира Финишная обработка готовой пластинки выполняется при помощи специальных шлифующих и полирующих инструментов. Обработка винира и зуба фторсодержащим препаратом. Этапы создания непрямых виниров

В отличие от прямых в изготовлении композитных виниров непрямым способом есть клинические и лабораторные этапы, этот вид реставрации может занять до недели. Срок эксплуатации непрямых виниров может достигать 5-7 лет.

  1. Клинический – подготовка зубов к установке пластинок (профессиональная чистка, выбор цвета, препарирование поверхности) и снятие оттисков.
  2. Лабораторный – изготовление гипсовой модели, моделирование будущих виниров, запекание их в специальной печи.
  3. Установка микропротеза в ротовой полости пациента.

Виниры, изготовленные непрямым способом

Уход за композитными винирами

При правильной эксплуатации и строгом соблюдении всех принципов ухода за композитными винирами красота улыбки сохранится на долгий срок. Чтобы увеличить срок использования композитных накладок на зубы рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • поскольку композитные виниры восприимчивы к окрашиванию, рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки обладающие красящим эффектом (кофе, красное вино, чай, кока колу, ягоды);
  • для чистки зубов нельзя применять средства, в состав которых входит большое количество абразивных и отбеливающих веществ;
  • можно использовать безспиртовые ополаскиватели, поскольку спиртсодержащие вещества несовместимы с составляющими композитных материалов, не рекомендуется употреблять крепкие спиртные напитки;
  • раз в 3-4 месяца необходимо наносить визит стоматологу, для того чтобы отполировать виниры и оценить состояние самих пластин и тканей зуба, на котором они установлены.

Композитные виниры это относительно недорогой и не требующий длительного времени способ устранить косметические дефекты зубного ряда. Необходимо помнить, что при этом виде микропротезирования на первый план выступает квалификация стоматолога.