Что такое керамические виниры, их достоинства и недостатки

Микропротезирование винирами является щадящей альтернативой установке коронок при наличии эстетических дефектов передней группы зубов. Помимо керамических используются композитные виниры и люминиры. О винирах из композитных материалов можно больше узнать из статьи «Когда лучше применять композитные виниры, особенности их изготовления и эксплуатации». Керамические виниры представляют собой микропротезы в виде тонких пластинок, изготовленных из фарфоровой массы путем прессования или послойного нанесения, и закрепленных на передней поверхности зуба специальным цементом.

Винир из керамики

керамический винир – тонкая пластинка

Преимущества и минусы виниров из керамики

Преимущества использования керамических накладок

К основным достоинствам керамических или фарфоровых виниров относятся:

  1. Эстетичность – цвет пластинки держится стойко и его можно подобрать с максимальным соответствием оттенку эмали собственных зубов пациента.
  2. Прозрачность – керамика пропускает солнечный свет, который проходя через нее отражается от более плотного по структуре дентина, что делает виниры максимально похожими на естественную эмаль ( благодаря этому качеству они не отличаются от собственных зубов при улыбке и разговоре).
  3. Невосприимчивость к окрашиванию пищевыми красителями (ягоды, сок, чай, кофе, вино) и образованию зубного налета.
  4. Высокая прочность – благодаря которой возможно не просто восстановить косметические дефекты но и изменить его длину, форму, закрыть большие промежутки (диастемы и тремы).
  5. Биосовместимость с тканями ротовой полости – керамические виниры практически никогда не вызывают аллергических реакций и воспалительные заболевания слизистой оболочки.
  6. Долговечность – керамика практически не стирается в использовании обладает высокой износоустойчивостью.

Недостатки виниров, изготовленных из керамики

Как и любая ортопедическая конструкция виниры из керамики обладают недостатками, к которым можно отнести:

  • сложность изготовления и установки на зубы;
  • высокую стоимость (в зависимости от метода изготовления стоимость керамического винира варьирует от 12 до 30 000);
  • хрупкость – керамика очень прочный но хрупкий материал, при поломке винира восстановить его невозможно, необходимо изготовить новый, скол пластинки может восстановить стоматолог, но при этом винир становится недолговечным;
  • из-за того что при установке винира требуется препарирование тканей зуба, снять его сложно (необходимо заменить его новым или изготовить коронку);
керамические виниры требуют обработки эмали

Препарирование эмали под винир

  • изменить неправильно подобранный цвет пластинки невозможно.

Показания и противопоказания к использованию виниров из керамики

Основными показаниями к установке керамических виниров считаются:

    1. Приобретенные или врожденные дефекты зубной эмали – кариозные полости, клиновидный дефект, сколы и трещины.
основное показание устранение косметических дефектов

Дефекты эмали, устраненные с помощью виниров

    1. Изменение цвета зуба – некоторые материалы для лечения корневых каналов могут впоследствии придать зубу красноватый или розовый оттенок, так называемые «тетрациклиновые» зубы (врожденная патология, развивающаяся при приеме будущей матерью тетрациклина), флюороз (изменение оттенка эмали вследствие избыточного содержания фтора в воде).
    2. Большая ширина промежутков между зубами – диастемы и тремы.
диастемы и тремы закрыты винирами

Исправление широких промежутков

  1. Исправление формы или высоты зуба.

К противопоказаниям для использования виниров из керамики являются:

  • значительное разрушение тканей зубов кариозным процессом;
  • заболевания пародонта воспалительного характера;
  • патологии прикуса (обратный или прямой прикус);
  • отсутствие моляров;
  • патологическая стираемость;
  • наличие патологических привычек, приводящих к повышенной нагрузке на винир (скрип зубами, привычка перекусывать нитки, обгрызать ногти, грызть карандаши, семечки) или бруксизма;
  • нельзя устанавливать виниры непосредственно после фторирования зубов.

Этапы изготовления винира из керамики

Керамические виниры, фото которых расположены ниже, можно изготовить двумя методами: прессованным (винир отливается за один раз с прессованием керамики под воздействием высокой температуры и давления) и непрессованным (керамика наносится отдельными слоями каждый из которых подвергается обжигу в специальной печи, такая методика повышает эстетичность изделия, но делает его более хрупким).

Этапы установки пластинок из керамики

Все этапы установки фарфоровых виниров можно разделить на клинические, которые выполняются непосредственно в кресле стоматолога и лабораторные, выполняемые в зуботехнической лаборатории техником. Для установки керамического винира необходимо сначала вылечить заболевания ротовой полости, а затем приступать непосредственно к реставрации.

    1. Клинический – врач проводит очищение поверхности зуба и тщательно подбирает цвет (поскольку неправильно подобранный оттенок исправить невозможно).
      стоматолог подбирает цвет

      Подбор цвета – важный этап изготовления винира

      После этого стоматолог-ортопед приступает к обработке эмали вестибулярной (фронтальной) поверхности зубов, для которой зачастую требуется сделать местное обезболивание. С подготовленных к реставрации зубов снимаются оттиски и они накрываются временными конструкциями (для этого используются специальные колпачки или пластины).

    2. Лабораторный – по оттискам из ротовой полости пациента отливается гипсовая модель его зубного ряда. И по ней техник изготавливает тонкие пластинки из керамики, используя прессованный или непрессованный метод.
    3. Клинический – этот этап проводится под местным обезболиванием, в первую очередь снимаются ранее установленные для защиты конструкции, производится примерка и, если это необходимо, коррекция виниров, а затем они закрепляются на поверхности зубов при помощи специального композитного цемента.
так выглядят готовые виниры

Готовые виниры перед установкой

Существует новая компьютерная технология изготовления виниров из керамики (САD/САМ) по которой расчет толщины и формы, а также само изготовление пластинок производится автоматизировано, под контролем компьютерной программы. При установке изготовленных с применением этой технологии виниров примерка и коррекция не требуются.

Правила эксплуатации виниров и уход за ними

Для того чтобы продлить срок использования виниров из керамики необходимо соблюдать следующие правила эксплуатации и ухода за ними :

  1. Нельзя чистить накладки используя для этого пасты в состав которых входит большое количество компонентов с абразивными и отбеливающими свойствами.
  2. Для удаления частиц пищи из межзубных промежутков необходимо пользоваться зубными нитями – флоссами (зубочистками пользоваться запрещено).
  3. 3. Нельзя подвергать винир повышенной нагрузке – запрещено грызть твердые предметы и пищевые продукты фрукты, овощи, мясо (их рекомендуется разрезать мелкими кусочками.
  4. При занятиях спортом надо защищать виниры каппами.
  5. Каждый квартал необходимо наносить визит к стоматологу, для диагностики состояния винира, границы перехода и мягких тканей ротовой полости.

Виниры, изготовленные из керамики, могут восстановить эстетические дефекты так, как это невозможно сделать при помощи реставрирования светоотверждаемыми материалами, использования отбеливающих систем или протезирования.

Добавление отзыва