Как укрепить зубную эмаль: зубная паста, каково значение, восстанавливается ли

Каково же значение зубной эмали? И так ли она важна для здоровья полости рта? Прежде всего, зубная эмаль – это своеобразная броня для зубов, которая защищает зуб от агрессивных воздействий веществ, сильно повреждающих зуб. Она так же не позволяет таким заболеваниям как кариес, зубной камень и различным инфекциям пройти в глубокие слои костной ткани и корням. Эмаль так же нуждается в уходе и заботе, как волосы и кожа. Если тщательно не заботиться о ней, то со временем зубная эмаль разрушается, оголяя костную ткань зуба. Поэтому красота улыбки напрямую зависит от ее состояния.

Зубная эмаль защищает зубы от неблагоприятных воздействий и не дает развиться опасным заболеваниям

Повреждения зубной эмали

Зубная эмаль повреждается по разным причинам. Главной причиной являются агрессивные пищевые кислоты. В большом количестве они содержатся

  • кислых фруктах (киви, лимонах, грейпфрутах);
  • фруктовых соках;
  • газировке (кока-коле, спрайте, фанте).

Именно эти продукты вызывают эрозию зубной эмали в короткие сроки. Отрицательно на нее воздействует алкоголь (при частом употреблении) и табак. Любители чая, кофе и сладостей так же не часто могут похвастаться здоровой эмалью. Проводится аналогия между сухостью во рту и повреждением эмали, так как слюна выступает ее естественной защитой. Резкое уменьшение выделения слюны создает неблагоприятную среду для зубов. Обычно это связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, анорексией, ожирением и стрессами.

Зубная эмаль повреждается не сразу. Первые признаки повреждения не всегда возможно увидеть в зеркале. А вот изменение цвета зубов (пожелтение) и увеличение чувствительности к холодным и горячим продуктам должно обязательно насторожить и послужить поводом для визита к стоматологу. Только врач сможет увидеть первые трещины на зубной эмали и назначить профилактические процедуры. Подробнее о строении зубов и эмали, а так же о заболеваниях полости рта вы можете узнать, посмотрев это видео

Только осмотр профессионала способен выявить первые признаки разрушения зубной эмали и предотвратить его как можно раньше

Как восстановить и укрепить зубную эмаль?

Для тех, кто решил следить за состоянием своих зубов актуален следующий вопрос: восстанавливается ли зубная эмаль? Принято считать, что естественным путем это сделать невозможно, особенно если эмаль уже сильно повреждена. Действительно это так. Дело в том, что в ней нет клеток, которые отвечают за регенерацию. Но дальнейшую эрозию зубной эмали можно предотвратить. Для этого необходимо увеличить потребление кальция, фосфора и витаминов группы A, D (помогает усваиваться кальцию) и С.

А как можно укрепить зубную эмаль? Зубная эмаль укрепляется искусственными составами. С их помощью можно восстановить минеральный состав эмали зубов, заполнить трещины и щели в ней, наложить дополнительный питательный гель-лак для защиты от последующего разрушения. Существует так же лечебная зубная паста, восстанавливающая зубную эмаль с высоким содержанием различных соединений кальция. Такие пасты и используются вместо обычных при чистке зубов. Приобрести их можно в стоматологических клиниках или аптеках.

Лечебные пасты – доступный каждому способ восстановления и укрепления эмали зубов

Современные технологии, лечебные средства и растущий уровень стоматологического обслуживания позволяет каждому следить за здоровьем и белизной своей улыбки.

Обострение и лечение хронического периодонтита (фото)

Хронический периодонтит – логичный исход острой формы, если решили забыть о лечении или же лечение было некачественным. После того, как стихают симптомы острой фазы без надлежащего лечения, инфекционный агент продолжает активно проникать в ткани периодонта из канала корня зуба. Таким образом, воспаление поддерживается, хоть и не имеет ярких проявлений.

Клинические формы хронического периодонтита

Прежде, чем описать симптомы хронического периодонтита, следует разобраться с его клинической классификацией. Об этом детально описано в статье «Классификация периодонтитов: их клинические особенности».

Различать формы периодонтита в хронической стадии возможно лишь по рентгенологическим снимкам. Проявляющиеся симптомы, за исключением гранулирующего хронического периодонтита, сложно дифференцировать, и не являются критерием для установления диагноза.

Большой проблемой заболевания является скрытое течение, то есть, длительное время пациент может отличаться прекрасным самочувствием. А в это время, ткани периодонта подвергаются необратимым изменениям.

Хронический гранулематозный апекальный периодонтит – частая форма, проявляющаяся только в период обострений

Обострение и ремиссия хронической формы

Как и в любой другой нозологической единице выделяют обострение хронического периодонтита и стадию ремиссии. Обострение вызывают следующие общие провоцирующие факторы:

  • Снижение иммунной защиты организма (вследствие любых заболеваний, после приема иммунодепрессантов);
  • Переохлаждение;
  • Аллергические реакции;
  • Обострение другой хронической инфекционной патологии;
  • ОРВИ и т.д.

Специфические провоцирующие факторы:

  • Нарушение целостности оболочки асбцесса периодонта. Чаще случается при гранулематозной форме болезни, в ходе которой формируется очаговое гнойное воспаление. Избыточная нагрузка на больной зуб, например, жевание, приводит к повышению давления в гнойном мешочке, и способствует его прорыву;
  • Препятствия для оттока гноя из воспалительного очага. До того момента, пока у образовавшегося гноя, при грануляционном и гранулирующем хроническом периодонтите, есть возможность оттекать по свищевым ходам или корневым каналам, заболевание протекает незаметно для больного. Но при обтурации свища или корневого канала, гной скапливается, и появляются острые боли.

Хронический периодонтит в стадии обострения, общая симптоматика:

  • Боль в пораженной области, может быть незначительной или выраженной;
  • Дискомфорт и боль возрастают по мере движения нижней челюсти или при постукивании;

Резкая нестерпимая боль – первый признак неотложного обращения к стоматологу.

  • Рост зуба – верхняя часть зуба выдвигается из костной лунки;
  • При усилении болей присоединяется ощущения распирания изнутри;
  • В редких случаях – открытие выводного отверстия свищевого хода с выделением гноя;
  • Может быть отек и покраснение мягких тканей вблизи больного зуба;
  • Редко – увеличением близкорасположенных узлов лимфатической системы. 

Хронический периодонтит – длительный процесс, приводящий к полному разрушению не только тканей периодонта, но и всей костной системы

Однако, есть отличия в симптоматики между хроническим гранулирующим и гранулематозном периодонтите в фазе обострения.

Хронический гранулирующий – постоянные боли ноющего характера, которые могут резко усилиться при оказании механического давления на зуб. На поверхности десны в области больного зуба обнаруживается свищевой ход, для отделения гнойного содержимого. На рентгеновском снимке отчетливо выделяются затемнения неопределенной формы с очертаниями в виде пламени. Такие затемнение – знак диссоциации костной ткани под натиском разрастающейся грануляционной ткани.

Хронический гранулематозный – отличается бедной симптоматикой, даже при оказании механического воздействия на больной зуб, боль возникает редко. Лишь при прогрессировании процесса появляется боль и другие симптомы. На рентгеновском снимке визуализируется четко очерченное затемнение с ровными границами. Эти ровные границы возникают вследствие образования кисты или кистогранулемы на месте рассосавшейся костной ткани.

Методики борьбы с периодонтитом хронического течения

Лечение хронического периодонтита заключается в обработки трех зараженных областей –  макро – и микроканалы и область периодонтальной щели.

Главные направления лечения хронической формы – оказать губительное влияние на микробы, находящиеся в полости канальцев зуба и его корня. Прекратить инфицирование периодонтальных тканей. Активировать и стимулировать регенерационную способность в месте рассасывания костной ткани. Возвращение в исходную, анатомическую форму больного зуба, нормализация физиологических функций.

Механизм лечебной работы начинается с влияния на инфекционного агента в главной полости и дентинных участках. Для этого используют антимикробные лекарственные средства. Таким образом, сниженная активность микробов и их количество, ранее проникающих в толщу тканей, окружающих корневую систему зуба, способствуют образованию гиперцементоза. Это способствует восстановлению «растаявшей» костной ткани и формированию натуральной корневой пломбой в области апекса. Далее вводится пломбировочная масса за верхушечную часть корня зуба для ускорения регенерации.

При наличии свищевого хода и выводного отверстия все этапы лечения можно провести за одно посещение, так как естественный отток экссудата обеспечивает отсутствие осложнений после пломбирования верхушечного канала.

В том случае, если нет возможности надежно запломбировать верхушку корневого канала и другие методики лечения не дают положительного результата, наступают очередь хирургического метода лечения. Наиболее надежным и популярным хирургическим методом лечения является реплантация зубов и резекция верхушки корня.

Консервативный метод лечения заключается в сохранении структуры зуба и его функций

Хирургический метод лечения хронического периодонтита возможен при следующих показаниях:

  • Непрямой корневой канал с изогнутой верхушкой;
  • Отсутствие лечебное эффекта от любых терапевтических действий;
  • Непроходимые корневые каналы;
  • Остаток части иглы в канале корня зуба;
  • Пломбирование выполнено без купирования верхушки.

Главным противопоказанием для хирургического решения проблемы – тяжелое состояние пациента/отказ пациента.

Хронический фиброзный пульпит: история болезни

Хронический фиброзный пульпит характеризуется продолжительной болью от малейших внешних раздражителей. Например, при употреблении сладких напитков, острой пищи, от холодного воздуха, зимой при переходе с улицы в теплое помещение. Довольно резко меняется цвет зуба. Он становится более желтым, и увеличивается количество глубоких черных включений. Часть зуба уже может быть разрушена. И даже образуется глубокая кариозная полость. К тому же изо рта может идти неприятной запах, похожий на тот, что исходит при гниении костной ткани. Обычно фиброзный пульпит развивается из запущенного острого пульпита. Воспаление и отеки сходят, но вместо него сильно разрастаются волокна к корням зуба. И это особенно опасно, так ка ведет к уменьшению интенсивности кровотока, нерв задавливается и в конечном итоге зуб становится мёртвым. Но бывают случаи, когда из-за низкой реакции организма на раздражители он развивается сразу без острой формы. В этом случае, заболевание не так опасно, носит меньшую тяжесть и его проще вылечить ввиду небольшой прогрессивности по времени болезни.

Существует ряд внешних признаков фиброзного пульпита

Диагностика и лечение заболевания

Помимо боли и наличия кариозной полости в больном зубе, при более тщательном осмотре врач обнаруживает размягченный дентин. Для подтверждения диагноза проводят зондирование полости зуба. При этом зуб кровоточит и возникают неприятные ощущения. Определить степень тяжести заболевания помогает электродиагностика (проверяет реакцию пульпы на разрежение). А рентген позволяет определить глубину кариозной полости, а так же сообщается ли она с пульпой. При проведении такой диагностики делаются соответствующие отметки в истории болезни о ходе лечения хронического фиброзного пульпита.

поставить диагноз можно только после грамотной комплексной диагностики

Лечение этого заболевания чаще всего предполагает полное удаление воспаленной пульпы.  Обычно эта процедура проходит в несколько  (два-три) посещения. При первом посещении под местной анестезией вскрывается полость зуба, накладывается девитализирующая пата и ставится пломба на время. Во время второго посещения удаляется временная пломба, промывается полость зуба и удаляется коронковая область пульпы. Если данные процедуры удается провести успешно, то третье посещения необязательно. Все необходимые манипуляции по удалению пульпы доводятся до конца во время второго посещения – механическая обработка канальцев, наложение антибактериальной изолирующей прокладки и долговременной пломбы. Часто после первого этапа (посещения) назначают рентгенографический контроль. Наглядное представление о лечении пульпита вы можете получить, посмотрев вот это видео:

пульпита проходит в несколько этапов для обеспечения комфорта пациента

После грамотного лечения фиброзного пульпита не должно наблюдаться болей и дискомфорта ни самовозникающих, ни при контактах с внешними раздражителями.

Волосатая лейкоплакия языка (фото)

Лейкоплакия языка развивается на фоне прогрессирующей иммуносупрессии . Такое состояние организма наблюдается при заражении ВИЧ-инфекцией или у пациентов, принимающих фармацевтические препараты для угнетения защитных способностей организма. Ученые констатируют преимущественное поражение лейкоплакией мужского населения.

Лейкоплакия языка, фото боковой поверхности языка с участками гиперкератозу

Этиология заболевания

По мнению ученых-иммунологов  поражение слизистой оболочки языка происходит под действием вируса Энштейна-Барра и папиллома инфекции. Во время цитологического исследования мазков ротовой полости в 60% случаев врачи обнаруживают присутствие грибковой микрофлоры.

Симптомы и клинические проявления лейкоплакии на языке

Волосатая лейкоплакия языка включает следующие симптомы:

  • Образование пятен белого цвета у основания и боковых поверхностях языка;
  • Зона поражения имеет вид белых бородавчатых новообразований, длина которых превышает 1 см;
  • В области поражения врач обнаруживает короткие ворсинки, неравномерно покрывающих поверхность языка;
  • Развитие заболевания сопровождается формированием эрозий, трещин и язвенных процессов;
  • Патологический участок слизистой оболочки не вызывает болезненных ощущений при пальцевом ощупывании.

Диагностика заболевания

Волосатая лейкоплакия первоначально диагностируется на приеме у врача-стоматолога, который по внешнему виду слизистой оболочки ротовой полости может заподозрить эту патологию. В последующем врач направляет пациента на консультацию к онкологу и иммунологу.

На фото основание языка с областью патологического ороговения слизистой оболочки

Обследование больного с лейкоплакией включает:

  • Общий и развернутый анализ крови для выявления состояния иммунной системы;
  • Лабораторный анализ мазка, который определяет клеточный состав патологической области;
  • Биопсия. Хирургический забор биологического материала и гистологическое исследование биоптата дает возможность исключить раковое заболевание языка;
  • Рентгенологическое обследование. В таких случаях больному проводится ортопантомограмное исследование. Подробно ознакомиться с такой методикой можно в статье «Панорамный снимок зубов». Ортопантомограмма в таких случаях необходима для изучения состояния твердых тканей вокруг лейкоплакии.

Методы лечения

Волосистая лейкоплакия подвергается лечению только после установления основной причины развития патологии. Пациентам с вирусной инфекцией ротовой полости врачи назначают курс противовирусной терапии широкого спектра действия. Такая терапия купирует внешние проявления лейкоплакии, которые восстанавливается после очередного снижения иммунитета.

В 10% клинических случаев волосатая лейкоплакия образовывается в результате хронической травмы слизистой оболочки. В такой ситуации врач-стоматолог определяет источник частого повреждения языка. В этой роли выступают: острые края пломбы, некачественно изготовленные мостовидные протезы и периодонтитные зубы. Для устранения механического фактора стоматолог санирует ротовую полость, проводит эстетическое протезирование и переустанавливает неполноценные реставрации.

На фото травмирование боковой поверхности языка мостовидными протезами

Для людей с вредными привычками врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Терапия лейкоплакии у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Люди, болеющие СПИДом, имеют высокий шанс ракового перерождения лейкоплакии. Для таких пациентов лечение включает применение лучевой терапии и цитостатических средств. Ионизирующее излучение уничтожает все мутированные клетки в патологической области. Химиотерапия обладает системным воздействием на организм. Лейкоплакия языка у ВИЧ-позитивных больных без использования противораковой терапии в 100% случаев трансформируется в лимфому.

Профилактика лейкоплакии

Для предотвращения образования лейкоплакии пациентам врачи рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры в стоматолога, своевременно лечить кариозные поражения зубов и его осложнений. Отказ от вредных привычек на 50% снижает риск развития патологических изменений в слизистой оболочке ротовой полости.

Врачи отмечают, что сбалансированное питание и умеренная физическая нагрузка способны предотвратить большинство онкологических проблем полости рта.

Чем лечить и полоскать зуб при флюсе: антибиотики

Развитие периостита (или в народе – флюса) отражается в такой симптоматике, как резко развивающаяся опухоль и нарастающая боль. Отсутствие должного лечения может привести к общей интоксикации организма и появлению гнойных скоплений в десенных тканях. Для остановки подобных осложнений используются антибиотики при флюсе зуба.

Что представляет собой флюс?

Заболевание периостита заключается в воспалении надкосницы. Внешне оно проявляется в появлении на десенных покровах шишковидного образования, сопровождаемое опуханием прилегающих тканей. При отсутствии или некачественном проведении лечения данное образование приобретает гнойную форму, способствующую интоксикации в области не только головы и шеи, но и общему заражению организма. Причины развития заболевания подробно расписаны в статье «Флюс после удаления зуба».

Заболевание периостит (флюс) заключается в воспалении надкосницы, способном переходить в гнойную форму при отсутствии должного лечения

Особенности лечения флюса

Распространенным заблуждением является мнение, что ранние стадии флюса хорошо лечатся с помощью полосканий. Поэтому при первых признаках заболевания люди задаются вопросом, чем полоскать зуб при флюсе. Однако следует отметить, что данная форма терапии малоэффективна в плане оказания лечебного эффекта, и чаще всего используется в качестве дополнительных мероприятий к основному лечению.

Первым действием при появлении признаков флюса должно быть обращение к стоматологу, ведь именно он сможет определить, какие именно вредные микроорганизмы спровоцировали развитие периостита. Определение разновидности возбудителя инфекции осуществляется по результатам проведенного тестирования.

В преимущественном большинстве врачами назначается прием антибиотиков для пресечения развития болезни и перехода ее в гнойную фазу. Если все же флюс приобрел гнойную форму, то перед назначением антибиотического лечения врачом проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пораженного места от гнойных образований с помощью дренажа. Только после этого назначается прием антибиотиков.

Антибиотики при флюсе зуба назначаются для того, чтобы предотвратить развитие заболевания до гнойной формы

Помимо назначения антибиотиков у стоматолога можно поинтересоваться, чем еще можно лечить флюс зуба. Чаще всего в качестве такого, дополнительного метода лечения используются полоскания и примочки травяными отварами. Для таких отваров используется шалфей, дубовая кора, мята перечная, ромашка, зверобой и прочее.

Особенности приема антибиотиков при флюсе

Конкретный тип антибиотических препаратов назначается согласно выявленному виду возбудителя инфекции. Чаще всего причиной развития флюса являются стафилококковая либо стрептококковая инфекции, поэтому для борьбы с ними назначаются следующие виды антибиотиков:

  • Ампиокс;
  • Линкомицин;
  • Доксициклин;
  • Цифран;
  • Амоксиклав.

Дозировки и график приема таких лечебных средств назначается стоматологом исходя из физиологических особенностей организма больного, степени распространения инфекции и ее конкретной разновидности. Способ приема антибиотиков также назначается в индивидуальном порядке, наиболее распространенными из них являются: прием внутрь и парентеральный способ.

Конкретный антибиотик и его дозировки назначает только врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного и степени заболевания

Для достижения наилучшего терапевтического эффекта при развитии флюса необходимо знать и избегать ряда факторов, снижающих лечебную эффективность приема антибиотиков. К таковым факторам относятся:

  1. Нерегулярный прием.
  2. Несоблюдение дозировки.
  3. Отсутствие следования рекомендациям (к примеру – на запрет алкогольных напитков).
  4. Прекращение лечения антибиотиками до срока, назначенного доктором.

Во время лечения флюса антибиотиками нельзя забывать о вероятности возникновения побочных эффектов, достаточно распространенных для данной группы препаратов. Чаще всего побочными эффектами от приема антибиотиков могут быть:

  1. Сбои желудочно-кишечной деятельности – тошнота, рвота, локальные боли в области желудка или кишечника, метеоризм, дисбактериоз и прочее.
  2. Кровотечения, тромбоцитопения, панцитопения.
  3. Слабость в мышцах.
  4. Головные боли и головокружения.
  5. Появление аллергических признаков – сыпь, кожный дерматит, опухание.
  6. Повышение давления.

Если появился хотя бы один из вышеописанных эффектов, необходимо срочно прекратить употреблять антибиотик и обратиться к врачу. Он на основании повторного осмотра и вновь приобретенных симптомов примет решение о назначении другого антибиотика либо вообще отказе от данной группы препаратов.

На ниже представленном видео подробно расписан принцип лечения гнойной формы флюса с хирургическим вмешательством

Лечение кариеса на передних зубах

Кариес между передними зубами сопровождается образованием пигментированного дефекта, который замечается пациентом. Определить наличие раннего кариозного поражения в межзубных промежутках резцов способен врач-стоматолог. Лечение кариеса на передних зубах на стадии пятна сохраняет максимальное количество эмали и дентина.

Причины образования кариеса на передних зубах

  • Недостаточная гигиена ротовой полости, когда в межзубных промежутках длительное время находятся остатки пищи.
  • Скученность зубов, которая создает благоприятные условия для накопления бактериального налета на поверхности зубов.
  • Генетическая предрасположенность.

Классификация кариеса передних зубов

По глубине поражения кариес передней зубной группы разделяется на такие виды:

  • Начальный кариозный процесс. Формирования меловидного пятна на поверхности зуба.
  • Поверхностный кариозный процесс. Кариозное поражение не выходит за пределы эмали.
  • Средний кариозный процесс. Разрушение зуба проникает в плащевой дентин.
  • Глубокий кариозный процесс. Кариес локализуется в околопульпарном слое дентина.

Ключевое разделение кариозных дефектов передних зубов, обуславливающее выбор метода терапии, состоит в следующем:

  • 3 класс по Блэку. Кариес межзубных промежутков передних зубов без повреждения режущего края.
  • 4 класс по Блэку. Кариозное поражение контактных и режущих краев резцов и клыков.
  • 5 класс по Блэку. Пришеечный кариес.

Симптоматика и клиническая картина кариеса передних зубов

Первые жалобы, с которыми пациент обращается в стоматологическую клинику, считается эстетический дефект передней группы зубов. Начальные стадии кариозного процесса протекают бессимптомно. Наличие кариеса может заподозрить только врач-стоматолог. Средний и глубокий кариеса вызывает субъективные ощущения. У таких людей химические и термические раздражители провоцируют приступ кратковременной боли.

Во время стоматологического осмотра врач обнаруживает кариозную полость, которая находится в пределах эмали или дентина. Пигментированный дефект твердых тканей при зондировании вызывает неприятные ощущения.

Методы лечения кариеса передних зубов

  • Прямая реставрация. Эта процедура включает стоматологические манипуляции по восстановлению анатомической формы зуба, которые проводятся непосредственно в полости рта. Для прямой реставрации стоматологи используют композитные материалы. По цвету, прозрачности и наполнении наиболее близкими к зубным тканям считаются фотополимерные пломбировочные массы. Фотополимерная пломба вносится в подготовленную кариозную полость несколькими слоями, что обеспечивает надежное соединение с зубом и полную передачу естественного цвета эмали и дентина. При повреждении режущего края резца врач прибегает к дополнительному укреплению реставрации с помощью парапульпарных и стекловолоконных штифтов.

Поэтапное пломбирование зубов детально описано в статье «лечение поверхностного кариеса (фото)».

На фото процедура полирования пломбы в ротовой полости

  • Непрямая реставрация. Эта методика применяется при значительном разрушении твердых зубных тканей и требует двух визитов к стоматологу. на первичном приеме врач-стоматолог удаляет мягкий налет, проводит механическую чистку кариозной полости и берет слепок зуба. В лабораторных условиях зубной техник изготавливается композитную вкладку, которая соответствует дефекту и в точности повторяет контуры зуба. На вторичном визите врач фиксирует вкладку

На фото восстановление передней стенки зуба с помощью фиксации композитной вкладки

  • Виниры. Показанием к реставрации зубов винирами считается разрушение 50-75% передней зубной стенки. Для восстановления физиологической структуры зуба стоматолог цементирует стандартные или индивидуальные зубные накладки, которые состоят из полимерного или керамического материала. Главным преимуществом такого способа считается простота манипуляции и возможность реставрировать 2-6 зубов за один визит к врачу.

На фото: применение виниров для восстановления анатомической формы резцов верхней челюсти

Процедура лечения кариеса на передних зубах возвращает пациенту утраченную эстетику и предотвращает развитие бактериального воспаления пульпы и периодонта (связочный аппарат корня). Кариозные поражения передней группы зубов на стадии меловидного пятна подвергаются реминерализации ионами фтора и кальция.

Гиперестезия зубов

Гиперестезией стоматологи называют патологическую повышенную чувствительность зубной эмали или твердых тканей зуба к действию различных раздражителей (температурных, химических или механических). Гиперестезия зубов характеризуется приступами резкой боли различной длительности, возникающими в области шейки зуба во время еды, гигиенических процедур, иногда даже при дыхании.

Внезапно возникающая боль свидетельствует о развитии гиперчувствительности зубов

Традиционно выделяют гиперестезию эмали зуба и его твердых тканей, они имеют различные причины возникновения и клиническое течение.

Гиперестезия эмали зуба

Гиперестезия зубной эмали – повышенная чувствительность зуба, развивающаяся в результате повреждения ткани, защищающей его от внешних повреждений.

Причины повышенной чувствительности зубной эмали

Причинами развития подобной патологии являются:

  • неправильно подобранные средства личной гигиены — слишком жесткая щетина зубной щетки, длительное использование пасты с высоким абразивным индексом;
  • процедура отбеливания зубов практически во всех случаях вызывает повышение чувствительности эмали;
  • некоторые вредные привычки, приводящие к образованию трещин и участков истончения эмали, к таким привычкам можно отнести сильное сжатие зубов, скрежет, употребление семечек, привычку грызть различные предметы или ногти;
  • низкая гигиена ротовой полости;
  • лечение брекет-системами;
  • повреждение эмали пищевыми продуктами, содержащими большое количество кислот (газированные напитки, фреши, вино, фрукты);
  • изменение гормонального фона во время беременности, климакса.

Клинические проявления гиперестезии эмали

Основным симптомом повышенной чувствительности эмали является боль, резко возникающая под влиянием термических, химических или механических раздражителей и самостоятельно проходящая по прошествии некоторого времени. Длительность болевого приступа зависит от степени повреждения зубной эмали. Болевые ощущения всегда сопровождаются явлением гиперсаливации (повышенной выработкой слюны).

Методы лечения гиперестезии зубной эмали

Лечение такого заболевания, как гиперестезия зубов направлено на восстановление защитного слоя эмали, при достижении этой цели беспокоить человека не будет.

К основным методикам восстановления поврежденной зубной эмали относятся:

  1. Использование десенсибилизирующих зубных паст – в состав таких гигиенических средств входит щелочь, которая при контакте с водой во время чистки зубов попадает в выходящие на поверхность открытые дентинные канальцы и обезвоживает их, вызывая снижение чувствительности. К таким пастам относятся «Лакалут сенситив», «Рембрант сенситив», «Сенсодин», «Орал-В сенситив».

    Обезвоживание дентинных канальцев приводит к исчезновению боли

  2. Использование различных пенок и гелей, разработанных для лечения гиперчувствительности – «Бифлуорид-12», «Ремодент».
  3. Физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофонофорез (воздействие на зубную эмаль гальваническим током в сочетании с различными препаратами) – можно использовать раствор кальция глюконата, «Флюоаль», «Белак-F».
  4. Реминерализация зубов при с использованием фторлака.
  5. При значительных повреждениях эмали стоматолог восстановит ее светоотверждаемым пломбировочным материалом.

    Фторирование зубов один из основных методов лечения гиперчувствительности


    li>При значительных повреждениях эмали стоматолог восстановит ее светоотверждаемым пломбировочным материалом.

Несвоевременное или неправильное лечение патологии может привести к развитию пульпита и даже периодонтита во внешне интактном (не поврежденном) зубе.

Повышенная чувствительность твердых тканей зубов

Гиперестезия твердых тканей зубов определяется практически у половины пациентов с диагнозом повышенная чувствительность эмали.

Классификация заболевания

Специалисты классифицируют это заболевание в зависимости от его распространения, повреждения дентина и степени развития процесса. По распространению можно выделить локальную или ограниченную форму гиперчувствительности (при которой симптоматика проявляется лишь в одном зубе) и генерализованную (заболевание распространяется на весь зубной ряд).

В зависимости от повреждения твердых тканей можно говорить о двух формах гиперчувствительности. Первая – при которой дентин поврежден вследствие кариозного процесса, повышенной стираемости, клиновидного дефекта. Также причиной гиперчувствительности с повреждением дентина может стать неадекватно проведенное лечение кариозных полостей. Гиперчувствительность твердых тканей зубов без повреждения дентина возникает в результате заболеваний пародонта, ведущих к оголению корневого цемента (ткани, покрывающей корень зуба).

В соответствии классификацией, основанной на клиническом течении болезни можно выделить три стадии процесса:

  1. Болевой приступ возникает при воздействии термических раздражителей (холодные или горячие блюда, вдыхаемый через рот воздух).

    В первой стадии заболевания чаще всего боль возникает от холодных продуктов

  2. Помимо термических боль вызывают и химические агенты (кислые или сладкие продукты).
  3. В третьей стадии течения заболевания даже прикосновение к пораженному зубу вызывает острый приступ боли. На этом этапе человек страдающий гиперестезией может вынужденно надувать щеки, для того чтобы они не прикасались к поверхности зубов.

Принципы лечения повышенной чувствительности твердых тканей

В первую очередь проводят полную санацию ротовой полости, которая включает лечение всех стоматологических заболеваний и профессиональную гигиену. Гиперестезия зубов, вызванная заболеваниями пародонта, устраняется при помощи коррекции десневого края. Повышенная стираемость зубов требует ортодонтического лечения. Терапия генерализованной формы заболевания исключительно медикаментозная и заключается в восстановлении фосфор-кальциевого обмена при помощи поливитаминных комплексов и глицерофосфата кальция в таблетированной форме.

Результат лечения гиперчувствительности зависит от причины, вызвавшей ее развитие и степени при которой человек обратился к специалисту.

Ранее обращение к стоматологу позволит полностью избавиться от заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно повещать стоматолога и придерживаться принципов рационального питания.

Генерализованный хронический пародонтит: лечение

Причины генерализованного пародонтита

Генерализованный пародонтит – одна из самых сложных и мало изученных форм пародонтита.  Связано это заболевание с тяжелым повреждением пародонта, которое может охватывать группу зубов и практически всю поверхность десен. По своим внешним проявлениям он похож на пародонтоз: десны начинают опускаться, прикорневые участки зубов оголяются и покрываются отложениями, сами десны часто кровоточат, а зубы со временем становятся шаткими. О пародонтите и его формах вы можете узнать из этого видео

Причины, вызывающие хронический генерализованный пародонтит  до конца не установлены, но к наиболее распространенным можно отнести:

  • наличие зубного налет и халатное отношение к гигиене полости рта (не соблюдение правил чистки зубов, использования ополаскивателей и зубной нити);
  • наличие прогрессирующей и запущенной форм кариеса, которые уже долгое время игнорируются и не лечатся (такое невнимание к состоянию зубов часто становится причиной и других тяжелых заболеваний полости рта);
  • неправильный прикус, который ведет за собой дальнейшее нарушение в строении челюсти и взаимном положении зубов и десен;
  • общие заболевания, которые влияют на состав костной ткани и околозубной ткани: сахарный диабет, остеопороз, ревматизм, ожирение, гастрит, гепатит, холецистит, гиповитаминоз.

Но общие заболевания не оказывают доминирующего влияния на развитие пародонтита. Большую роль играет состояние полости рта и соблюдение правил гиены.

Генерализованный пародонтит отражается на здоровье зубов и десен

Симптомы  заболевания

Симптомы хронического пародонтита зависят от стадии заболевания. Чем запущенней стадия, тем ярче выражены симптомы. Так, при первой (начальной) стадии генерализованного пародонтоза наблюдается несильное кровотечение, небольшая отечность и рыхлость десен, неглубокие зубнодесневые карманы – не более 3,5 мм. В целом пациент не замечает у себя каких-либо сильных отклонений. При второй (средней) стадии появляются приступы усиленного кровотечения, десны сильнее отекают и меняют цвет на бледно-розовый, становятся заметными межзубные пространства. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов к термическим раздражителями и сладкой пищи. Зубнодесневые карманы достигают глубины 5 мм и в них могут образовываться гнойные отложения. Третья (запущенная) стадия характеризуется сильной болезненностью десен, приступами кровоточивости. Зубнодесневые карманы гораздо глубже 5 мм и всегда заполнены гнойным или серным содержимым. Наблюдается шаткость зубов. Прикорневые участки сильно обнажены. Сам пациент может чувствовать слабость и недомогание. Как правило, именно на этой стадии люди обращаются к стоматологу и поэтому эта стадия легко диагностируется, но намного сложнее лечится.

Лечение генерализованного пародонтита

При пародонтите наблюдается воспаление десен

Лечение хронического пародонтита отличается, прежде всего, комплексностью. Иногда может привлекаться даже несколько специалистов: стоматологи общего профиля, хирурги, ортопеды, пародонтологи. Легкая первая стадия лечится простым тщательным очищением зубов от камня, налета и прочих образований и промыванием зубнодесневых карманов специальными растворами антисептиками. Это не требует многопрофильного вмешательства.

Лечить генерализованный пародонтит средней тяжести гораздо сложнее. Необходима не только комплексная обработка зубов и десен, но и коррекция зубнодесневых карманов, удаление разросшегося эпителия, наложение лечебной повязки. Иногда решается вопрос об удалении корней зубов, а также ортопедическом вмешательстве.

О том, как изготавливается протез, вы можете узнать из этого видео:

Тяжелая запущенная стадия лечится только хирургическим вмешательством: подвижные зубы удаляются, иногда проводится лоскутная операция и пластика каналов, полостей и уздечки. В течение всего лечения и восстановительного периода пациенту назначается курс антибиотиков.

Пародонтит легко лечится на ранней стадии

Важно не довести генерализованный пародонтит до третьей тяжелой стадии, тогда это заболевание можно диагностировать и вылечить с меньшими проблемами и дискомфортом. Не надо запускать заболевания!

Клиновидный дефект зубов: причины, лечение, фото

Клиновидный дефект — разновидность нарушения целостности твёрдых тканей зуба, располагающийся в пришеечной области и имеющих две плоские, гладкие и твёрдые поверхности. В этом его главное отличие от кариеса, при котором разрушение зуба возникает практически на любом участке поверхности и происходит за счёт жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Фото клиновидных дефектов зубов

Причины возникновения клиновидных дефектов

Окончательно механизм образования клиновидных дефектов зубов и причины их появления не выявлены. Определены несколько факторов,  играющих значительную роль в механизме их образования:

  1. Механические повреждения зубов при их чистке жёсткой зубной щёткой с преобладанием энергичных, пропиливающих горизонтальных движений. Контур зуба в наддесневой области способствует изгибу щетинок зубной щётки таким образом, что в зоне, наиболее подверженной клиновидным дефектам, щетинки касаются своими торцевыми участками, максимально энергично на минимальной площади контакта. Эмаль в пришеечном участке зуба имеет минимальную толщину, а потому наиболее подвержена истиранию.
    О значимости данного фактора говорит статистика. У правшей клиновидные дефекты чаще возникают и быстрее прогрессируют на левой стороне зубного ряда, а у левшей — на правой. Однако наличие аналогичных повреждений на зубах животных свидетельствует о том, что механический фактор далеко не единственный.
  2. Локальная деминерализация. Зубной налёт образуется на всех поверхностях ротовой полости круглосуточно. Но его патогенные свойства проявляются только в местах, отвечающих двум требованиям: если есть условия для длительного скапливания налёта на наиболее уязвимых тканях.
    В пришеечных участках самоочищение во время приёма пищи минимально, десневой край создаёт благоприятные условия для задержки мягкого зубного налёта. Содержащиеся в нём микробы вырабатывают кислоты, вымывающие кальций из эмали. Минерализации, восстановлению структуры зуба за счёт веществ, содержащихся в слюне, препятствует всё тот же зубной налёт. В результате и без того очень тонкая эмаль пришеечной зоны становится ослабленной.

Перегрузка пришеечной области зуба. Если зубы на противоположной челюсти имеют сильно выраженные бугры или есть нарушение прикуса, то при горизонтальных движениях нижней челюсти (пережёвывание пищи, ночной скрежет зубов) возникает зона повышенной напряжённости в пришеечной области.

Схема образования пришеечного дефекта при боковой нагрузке на зуб

Симптомы и диагностика клиновидных дефектов

Клиновидные дефекты чаще всего возникают на нескольких зубах, наиболее подвержены щёчные поверхности клыков и премоляров. Основная поражаемая возрастная группа — от 40 лет и старше.

Первые признаки клиновидных дефектов обычно остаются незамеченными либо они обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра. Начало заболевания выглядит как появление тонкого, щелевидного дефекта на поверхности зуба непосредственно у края десны, обычно со стороны щеки.
По мере развития патологии глубина дефекта увеличивается, он приобретает форму клина. Поверхности клиновидного дефекта остаются твёрдыми и гладкими на протяжении всего заболевания.
Жалобы на повышенную чувствительность в зоне клиновидного дефекта и их интенсивность зависят от степени минерализации зуба и скорости разрушения. Если образование заместительного компенсаторного дентина со стороны пульпы достаточно энергичное, то заболевание может протекать бессимптомно. В противном случае возможна кратковременная болезненность от внешних раздражителей — температурных, вкусовых или от прикосновения (зубной щёткой, инструментом стоматолога и пр.). Самопроизвольные боли для клиновидных дефектов не характерны.

Участок повышенной проницаемости на обнажённом дентине

По мере углубления клиновидный дефект может достигать области расположения пульпы зуба. Однако её обнажение или воспаление не наблюдается, поскольку к этому времени зуб уже успевает как бы замуровать зубной нерв в толще новых слоёв дентина. В итоге при длительно не лечёном клиновидном дефекте может наступить перелом зуба в области шейки, но полость зуба останется не вскрытой.

Пигментация клиновидного дефекта также зависит от скорости его образования. При медленном, компенсированном течении твёрдые ткани зуба успевают прокрашиваться пищевыми пигментами или никотином. В случае острого процесса цвет дефекта не отличается от окружающего участка зуба.

Диагностика клиновидных дефектов не вызывает затруднений. Специфическая форма и излюбленная пришеечная зона — явные признаки данного заболевания.

Лечение клиновидных дефектов зубов

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности имеющегося дефекта.

На самых ранних этапах применяется фторирование пришеечных участков зубов, и проводятся уроки гигиены. Фторирование укрепляет ослабленную шейку зуба, а привитие навыка правильного использования зубной щётки замедляет дальнейшее разрушение.

При средней глубине поражения применяется пломбирование с использованием композитных или стеклоиономерных пломбировочных материалов. Последние обладают менее раздражающими зуб свойствами и очень хорошей прилипаемостью, что очень важно с учётом близости влажного десневого края.

Устранение клиновидных дефектов светоотверждаемым композитом

Самые глубокие клиновидные дефекты могут потребовать ортопедического лечения — изготовление виниров или коронок. В случае достижения очага разрушения центральной зоны переднего зуба, его часто дополнительно укрепляют металлической конструкцией — анкерным винтом или культевой вкладкой.

Лечение острого периодонтита

Острый периодонтит – воспалительный процесс тканей, которые окружают корневую систему зуба.

Факторы, вызывающие острый периодонтит

Несмотря на то, что ткани периодонта находятся не на поверхности, есть огромное количество причин, способных вызвать воспаление у верхушки корня зуба:

  • Патогенные микроорганизма – стрептококки, стафилококки, лактобактерии, разные виды грибов и т.д. Все бактерии поступают в ткани периодонта через верхушечное отверстие, двигаясь от инфицированного канала корня зуба. Первичным источником инфекции могут быть и другие очаги, например, в ротовой полости или других органах. Это возможно благодаря гематогенному пути передачи инфекции;
  • Травмы, особенно после ударов или ушибов;
  • Химическое воздействие некоторых лекарственных веществ (незначительный процент), используемых ранее во время лечения других стоматологических заболеваний, например, кариес, пульпит;
  • При нарушении правил работы с твердыми тканями зуба, возможно развитие некроза из-за ожога пульпы.

Воспалительные заболевания соседних зубов способствует возникновению острого периодонтита.

Кроме острой формы периодонтита, выделяют хроническую форму. Более обширно о классификации острого периодонтита можно узнать «Классификация периодонтитов: их клинические особенности».

Клинические отличия острого периодонтита

Все клинические проявления напрямую зависят от вида острого периодонтита, но есть общая клиника, которая «сигнализирует» больному о необходимости посещения стоматолога:

  • Острая боль в области больного зуба, интенсивность которых усиливается при прикосновении;
  • Окраска эмали больного зуба изменяется по ходу ухудшения состояния больного;
  • Причинный зуб может быть мобильным, с кариозной полостью;
  • Перкуссия причинного места вызывает резкую ответную реакцию в виде боли;
  • Зондирование входной области в полость больного зуба не вызывает никаких ощущений;
  • Ткань десны, окружающий больной и соседние зубы, со временем отекает и краснеет;
  • Поднижнечелюстные, подъязычные и передние шейные лимфоузлы увеличивается в указанной последовательности;
  • При пальпации ощущается патологическое увеличение лимфатических узлов, а также их болезненность и спаянность с подлежащими тканями;
  • Общая температура тела повышается до субфебрильных значений.

Пациент способен самостоятельно обнаружить признаки периодонтита при осмотре ротовой полости.

Длительность острого периодонтита колеблется в пределах 2 – 3 дней. Если после столь ярко выраженных вышеперечисленных проявлений, у больного наблюдается выраженное улучшение состояние и исчезновение болей, значит, скопившийся гной «вышел» наружу.

Отличие клинической картины в зависимости от морфологического типа острого периодонтита:

  • Серозный периодонтит острая форма – острая боль периодически возникает и прекращается. Боль существенно усиливается, если на зуб осуществить надавливание. Пациент сообщает врачу о чувстве «выросшего зуба» — это объясняется увеличением количества скопившегося экссудата, который не имеет возможности оттока. В редких случаях встречается оттек мягких тканей лица на стороне больного зуба. Отличительной особенностью такой отечность лица – абсолютная безболезненность. Если длительное время надавливать на зуб, интенсивная боль исчезнет. Во время зондирование полости нет никакого дискомфорта или боли, так как пульпа уже мертва. При рентгендиагностике не обнаруживаются образования, которые способствовали постановке диагноза;
  • Гнойный периодонтит острая форма – возникает спустя несколько дней после инициации более простой формы периодонтита. Характеризуется пульсирующей болью в течение всего времени, просветления, освобожденные от боли, незначительные. Гной расплывается по периодонту, вследствие чего зуб становится мобильным. Идентично с острым серозным периодонтитом, не исключено отечность тканей лица на больной стороне. Как результат острого инфекционного процесса, увеличиваются лимфатические узлы, общее состояние пациента ухудшается, присоединяется апатия и повышение температуры. При несвоевременном обращении за медицинской помощью, гнойник может самопроизвольно вскрыться.

Инструментальные методы диагностики

Яркая клиническая картина не приводит к трудностям в постановке диагноза. Проводятся: общий осмотр ротовой полости, общий анализ крови (повышенное количество лейкоцитов, СОЭ).

Рентгенологическое исследование – давно известный практический метод диагностики. При острой форме периодонтита рентген не выявляет никаких отклонений от нормы. Работа рентгеновского аппарата может быть полезна только при хроническом периодонтите.

Рентгендиагностика информативна лишь при хроническом течении заболевания.

Как поставить правильный диагноз?

Клиника острого периодонтита очень схожа с проявлениями других болезней, а именно острого пульпита и остеомиелита.

Дифференциальные отличи:

  • При остром периодонтите сильная боль сохраняется на протяжении всего времени болезни, а в отличие от пульпита;
  • Интенсивность боли при остром периодонтите всегда сильнее, чем при пульпите и остеомиелите;
  • Процесс постукивания вызывает новый «взрыв» боли.

Лечебная тактика

Лечение острого периодонтита проходит в нескольких направлениях: консервативные и хирургические методы.

Консервативные варианты лечения периодонтита преследуют главную цель излечение и сохранение зуба. Принципы работы:

  • Очищение и расширение каналов всех корней с помощью инструментов и медикаментозных препаратов;
  • Оказание бактерицидного воздействия на очаг воспаления около верхушки корня;
  • Окончательное восстановление зуба происходит при помощи пломбирования, затем делают вкладку и коронку;
  • Для ускорения процесса лечения применяют физиотерапевтические методы влияния – электрофорез, УВЧ, ультразвук и другие.

Все этапы консервативного спасения зуба проверяются динамичными рентгенологическими снимками.

Хирургическое лечение не исключает работу с консервативными методиками, или отдельно. Образованный абсцесс требует вскрытия для нормального оттока скопившегося экссудата. Чтобы удалить очаг с расслоившейся костной тканью, сначала осуществляют пломбирование корневого канала, после чего удаляют верхушку корня. В некоторых практических случаях больной зуб следует удалить.