Лечение поверхностного кариеса

Поверхностный кариес — это процесс бактериального растворения твердых зубных тканей. Возникновение деструкции эмали начинается с кислотной реминерализации поверхностных слоев зуба. Ослаблению минеральной структуры твердых тканей способствует зубной камень, в состав которого входят болезнетворные микроорганизмы.

Особенности патогенеза поверхностного кариеса

Лечение поверхностного кариеса зависит от локализации и характера течения кариозного процесса.

Стоматологи различают кариесвоспреимчевые зоны зуба, анатомическая форма которых способствует развитию кариеса. Такие области располагаются на жевательных поверхностях задних зубов, пришеечных и контактных областях всех групп зубов. Застревание пищи и отложение твердого зубного налета в межзубных промежутках способствует формированию кариозной полости.

Поверхностный кариес околодесневой области

Множественный поверхностный кариес, фото кариозного поражения пришеечной области верхних и нижних зубов

Расположение кариеса на боковой поверхности зуба требует от стоматолога создать операционный доступ к полости с жевательной стороны. Для этого врач с помощью бормашины удаляет здоровые зубные ткани, которые находятся над очагом деструкции.

У пациентов с множественными кариозными процессами врачи-стоматологи используют методику профилактического расширения отпрепарированной полости. В таких случаях увеличение количества иссеченных тканей предупреждает образование повторного кариеса у людей с множественными очагами деструкции.

Классификация поверхностного кариеса

  • Острый поверхностный кариес, который характеризуется прогрессирующим растворением эмали и болевыми ощущениями от химических раздражителей (сладкая или кислая пища). Кариозная полость в таком случае имеет мягкие края.
  • Хронический поверхностный кариес. У таких пациентов область поражения имеет вид пигментированного дефекта с твердыми краями.

С классификацией по глубине поражения твердых тканей можно ознакомиться в статье «прикорневой кариес: фото, лечение».

Лечение острых форм кариозного процесса требует применения кариесмаркера, который показывает точное количество патологических тканей, подлежащих иссечению.

Лечение поверхностного кариеса

На фото окрашивание деминерализированных зубных тканей кариесмаркером

Этапы лечения поверхностного кариеса

  1. Обезболивание. Анестезии подвергаются острые формы кариозного процесса. Обезболивание стоматолог проводит инъекционным способом с помощью проводниковой или инфильтрационной анестезии. Пациентам с лабильной психикой и непреодолимым страхом перед стоматологическими манипуляциями врачи рекомендуют общий наркоз.
  2. Механическая обработка кариозной полости. Врач-стоматолог, используя бормашину, удаляет некротические массы (пигментированные твердые зубные ткани). Отпрепарированная кариозная полость имеет ящикообразную форму со скошенными краями под углом 45°.
  3. Протравливание дефекта эмали. На поверхность кариозной полости стоматолог наносит раствор ортофосфорной кислоты, которая формирует микропоры в эмали для повышения фиксации пломбировочного материала.
  4. Изоляция кариозного зуба от слюны. Изолированность операционного поля в стоматологической практике достигается кофердамом (прорезиненная пластина вокруг зуба).
  5. Бондирование. Подготовленную полость врач обрабатывает адгезивной системой, которая представляет собой соединяющее средство между зубом и пломбой.
  6. Восстановление анатомической формы пораженного зуба. Реставрация поверхности зуба стоматологом проводится с помощью химического или фотополимерного пломбировочного материала, который вносится в полость 2-3 порциями.
Пломбирование поверхностного кариеса

На фото восстановление анатомической формы жевательной поверхности с помощью фотополимера

Фотополимеры имеют ряд преимуществ перед пломбами химического отверждения:

  • Высокая эстетика, которая предусматривает точное соответствие цвета пломбы и зуба.
  • Низкая усадка материала и токсичность.
  • Повышенная устойчивость к стиранию и выпадению.
  • Простота использования и снижение времени стоматологического вмешательства.
  1. Шлифование и полирование пломбы. Заглаживание неровностей и шероховатостей пломбировочного материала обеспечивает профилактику вторичного кариеса и длительный строк службы реставрации. Эту процедуру врач выполняет с помощью стоматологических резинок, щеток и полировочной пасты.

Лечение поверхностного кариеса, которое своевременно было проведено, защищает пациента от дальнейшего распространения кариозного поражения и развития пульпита.

Добавление отзыва