Когда растут зубы мудрости

Почему растут зубы мудрости? Когда они появляются и чем отличаются от других зубов?

Вероятность нормального прорезывания верхнего зуба (1) гораздо больше, чем у нижнего (2)

1 и 2 — положение зубов мудрости по отношению к другим зубам

«Зубами мудрости» называют крайние жевательные зубы, третьи моляры. Они развиваются из таких же зубных зачатков, что и прочие зубы, но только гораздо позже остальных. Возраст начала прорезывания и как долго растут зубы мудрости точно установить невозможно, эти сроки сугубо индивидуальны. Принято считать, что появление третьих моляров происходит в интервале от 18 до 25 лет.

Обычно на момент прорезывания зубов мудрости рост челюстей уже завершён и зубные ряды полностью сформированы. Зачатки третьих моляров могут быть оттеснены остальными зубами в дальний край альвеолярных отростков челюстей. Свободного места в зубной дуге уже очень мало и его может оказаться недостаточно для правильного прорезывания новых зубов. Поэтому наблюдаются аномалии направления прорезывания третьих моляров — зубы мудрости растут горизонтально, под углом по отношению к другим зубам или щекам. Кроме того, завершившие формирование кости челюстей могут оказывать значительное сопротивление прорезыванию крайних зубов, заметно удлиняя данный процесс.

Изначально зубы мудрости ничем не отличаются от прочих зубов. Однако их развитие из зубных зачатков происходит в очень стеснённых условиях, а потому часто корни получаются значительно искривлёнными и сросшимися между собой.

Разнообразные варианты искривлений зубов мудрости

Сросшиеся и искривлённые корни зубов мудрости

Режется зуб мудрости — какие симптомы?

При появлении третьих моляров все клинические проявления можно объединить в несколько групп:

    1. Припухлость десны. Данный признак может остаться незамеченным, но нередко сопровождается значительным зудом в области десны над прорезывающимся зубом и лёгкой болезненностью.
    2. Покраснение десны. Данный признак появляется в случае осложнённого прорезывания при возникновении воспаления. В лёгком случае он ограничивается только локальной гиперемией, в более тяжёлых сопровождается:
      • отёком десны и окружающих тканей;
      • увеличением ближайших лимфатических узлов по ходу оттока лимфы;
      • появлением отпечатков зубов противоположной челюсти на отёчной части десны над зубом мудрости;
      • выходом гнойного отделяемого из-под складки десны над не полностью прорезавшимся зубом.
Осложнение прорезывания зуба мудрости под названием Перикоронит

Воспаление складки десны (капюшона) над частично прорезавшимся зубом мудрости

  1. В самых тяжёлых случаях, осложнённых образованием гнойных очагов (периостит или абсцесс мягких тканей) возможны болезненность и ограничение подвижности нижней челюсти, а также признаки общего недомогания — повышение температуры тела, слабость и пр.

Когда растет зуб мудрости, симптомы могут значительно отличаться от описанных выше в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной ситуации в полости рта. Так при прорезывании зуба под наклоном по отношению к другим зубам или в случае его преждевременного разрушения кариесом на первый план выходит боль — либо только отграниченная, либо отдающая в ухо или вдоль зубного ряда. От индивидуальных особенностей будет зависеть и сколько режется зуб мудрости. В не осложнённом случае его прорезывание завершается за несколько недель, а в случае значительного отклонения от вертикальной оси, если он упирается в соседний зуб, полноценного появления зуба мудрости может не произойти никогда. Это состояние называют полуретинированным или ретинированным зубом в зависимости от степени его прорезывания.

Панорамный портрет ретинированных нижних зубов мудрости

Типичная панорамная рентгенограмма ретинированных зубов мудрости нижней челюсти

Что делать если режется зуб мудрости

В случае отсутствия прорезывания зубов мудрости к двадцати годам, а также при их замедленном или болезненном появлении следует проконсультироваться с хирургом-стоматологом. По данным осмотра и рентгеновскому снимку врач сможет определить:

  • Есть ли зачаток зуба?
  • Происходит ли развитие зуба из зубного зачатка? В каком направлении?
  • В каком направлении развивается зуб? Если в горизонтальном — есть ли угроза состоянию соседнего зуба?
  • Затруднено ли прорезывание зуба мудрости?
  • Есть ли клиническая необходимость и возможность сохранения третьего моляра или его желательно удалить до возникновения осложнений?
  • Требуется ли рассечение десны над прорезывающимся зубом? И т.п.
Добавление отзыва