Если зуб мудрости растёт в щёку

Зубы мудрости — самые «загадочные» органы ротовой полости. Сроки начала их прорезывания — от 18 лет до 25 и позже. Количество корней (и корневых каналов) колеблется от одного до четырёх, при этом несколько корней могут оказаться сросшимися. Прямые корни встречаются реже, чем искривлённые. На момент прорезывания эмаль слабо минерализована и подвержена большому риску поражения кариесом. А с учётом замедленного прорезывания этот риск многократно увеличивается. Их лечение весьма затруднительно, поскольку они располагаются глубоко в ротовой полости, особенно если они наклонены в щёчную сторону или у пациента выражен рвотный рефлекс. Полноценное же лечение корневых каналов может оказаться вообще невыполнимым.

Вот тут самое слабое звено зубного ряда

Зубы мудрости располагаются крайними в зубном ряду

И при этом зубы мудрости, завершая зубные ряды, менее других принимают участие в пережёвывании пищи. Они неудобны при съёмном и несъёмном протезировании. Поэтому при ряде проблем, возникающих с данными зубами, часто принимается решение не о сохранении, а об их удалении.

Почему зуб мудрости растет в бок

Если на момент прорезывания зуба мудрости вся протяжённость альвеолярного отростка челюсти уже занята другими зубами, они вынужденно располагаются наклонно. Чаще под углом в сторону щеки или с наклоном в сторону впереди стоящих зубов.

Стеснённое расположение зубов способствует их разрушению

Наклонённый зуб мудрости приводит к скученности зубов

При этом нарушается нормальное смыкание зубов. Регулярное травмирование щеки или языка приводит к образованию длительно не заживающих болезненных ранок. Некоторые поверхности коронковой части зуба оказывается недоступной зубной щётке, что приводит к накоплению зубных отложений и быстрому развитию кариеса.

Воспаления при прорезывании зуба мудрости

Наиболее частым воспалительным осложнением, возникающим во время прорезывания третьих моляров, является перикоронит. При данном заболевании человек может жаловаться на то, что у него растет зуб мудрости и опухла щека. Это осложнение связано с развитием гнойного воспаления и требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Боль и воспаление - частые спутники зубов мудрости

Травма капюшона приводит к воспалению и боли

Развитие гнойного воспаления приводит к бурному росту числа болезнетворных микроорганизмов и выделению ими разнообразных токсических продуктов жизнедеятельности. Поэтому когда растет зуб мудрости, воспаляется лимфоузел, расположенный в непосредственной близости от очага воспаления, в данном случае позади нижнего края нижней челюсти. Лимфоузел увеличивается в размере и становится болезненным при ощупывании. В редких случаях кожа над ним может покраснеть.

Почему болит челюсть, когда растет зуб мудрости? Причин для этого может быть несколько:

  • Воспаление в области крайнего моляра.
  • Разрушение прорезывающегося зуба — пульпит или периодонтит.
  • Давление на соседний, седьмой зуб. Если зуб мудрости располагается горизонтально, это давление способно не только стать причиной зубной боли, но и привести к искривлению зубного ряда, нарушению прикуса.

Лечение при затруднённом прорезывании зуба мудрости

В зависимости от конкретной клинической ситуации лечение может быть различным.

  1. 1. При воспалении капюшона над третьим моляром производят промывание под складкой десны, рассечение или иссечение капюшона. Надрез десны над зубом мудрости не только облегчает его дальнейшее прорезывание, но и создаёт менее комфортные условия для размножения приводящей к воспалению микрофлоры.
  2. 2. Если от зуба мудрости болит десна её можно обработать мазью Метрогил Дента. Содержащиеся в её составе хлоргексидин и метронидазол помогают бороться с воспалением, как следствие уходит и боль.
  3. 3. При значительном разрушении третьего моляра, его сильном наклоне, а тем более если зуб мудрости растёт горизонтально, удаление становится обоснованным методом лечения.
Этапы сложного удаления полуретинированного зуба мудрости

а — наклонённый, не полностью прорезавшийся зуб мудрости
б — произведён разрез вдоль челюсти
в – спилена коронковая часть зуба
г – произведено удаление корней
д – лунка ушита

  • Удаление зуба мудрости производится только квалифицированным, опытным специалистом после внимательного изучения рентгеновского снимка и под качественной анестезией.
  • В случае значительного искривление корней зуба производится альвеолотомия — выпиливание боковой стенки лунки. Это позволяет извлечь зуб более аккуратно, целиком. Данная операция кажется весьма травматичной, однако если корни загнуты крючком попытка их выведения иным способом приводит к обламыванию верхушек корней. Дальнейшее удаление остатков зуба без вскрытия лунки сбоку становится затруднительным и превращается в серьёзное испытание и для врача, и для пациента.
  • При горизонтальном расположении зуба мудрости обычно производят разрез десны над зубом с выпиливанием подлежащего участка кости. Зуб обнажается и легко вынимается специальными инструментами — элеваторами.

Если зуб мудрости прорезывается медленно, испытывая затруднения, целесообразно обращение к стоматологу до того, как возникнут какие либо осложнения. Удаление любого зуба на фоне воспаления, тем более гнойного, происходит намного сложнее, а заживление лунки — болезненнее и продолжительнее.

Добавление отзыва