Зубы мудрости — самые «загадочные» органы ротовой полости. Сроки начала их прорезывания — от 18 лет до 25 и позже. Количество корней (и корневых каналов) колеблется от одного до четырёх, при этом несколько корней могут оказаться сросшимися. Прямые корни встречаются реже, чем искривлённые. На момент прорезывания эмаль слабо минерализована и подвержена большому риску поражения кариесом. А с учётом замедленного прорезывания этот риск многократно увеличивается. Их лечение весьма затруднительно, поскольку они располагаются глубоко в ротовой полости, особенно если они наклонены в щёчную сторону или у пациента выражен рвотный рефлекс. Полноценное же лечение корневых каналов может оказаться вообще невыполнимым.
И при этом зубы мудрости, завершая зубные ряды, менее других принимают участие в пережёвывании пищи. Они неудобны при съёмном и несъёмном протезировании. Поэтому при ряде проблем, возникающих с данными зубами, часто принимается решение не о сохранении, а об их удалении.
Почему зуб мудрости растет в бок
Если на момент прорезывания зуба мудрости вся протяжённость альвеолярного отростка челюсти уже занята другими зубами, они вынужденно располагаются наклонно. Чаще под углом в сторону щеки или с наклоном в сторону впереди стоящих зубов.
При этом нарушается нормальное смыкание зубов. Регулярное травмирование щеки или языка приводит к образованию длительно не заживающих болезненных ранок. Некоторые поверхности коронковой части зуба оказывается недоступной зубной щётке, что приводит к накоплению зубных отложений и быстрому развитию кариеса.
Воспаления при прорезывании зуба мудрости
Наиболее частым воспалительным осложнением, возникающим во время прорезывания третьих моляров, является перикоронит. При данном заболевании человек может жаловаться на то, что у него растет зуб мудрости и опухла щека. Это осложнение связано с развитием гнойного воспаления и требует незамедлительного обращения к стоматологу.
Развитие гнойного воспаления приводит к бурному росту числа болезнетворных микроорганизмов и выделению ими разнообразных токсических продуктов жизнедеятельности. Поэтому когда растет зуб мудрости, воспаляется лимфоузел, расположенный в непосредственной близости от очага воспаления, в данном случае позади нижнего края нижней челюсти. Лимфоузел увеличивается в размере и становится болезненным при ощупывании. В редких случаях кожа над ним может покраснеть.
Почему болит челюсть, когда растет зуб мудрости? Причин для этого может быть несколько:
- Воспаление в области крайнего моляра.
- Разрушение прорезывающегося зуба — пульпит или периодонтит.
- Давление на соседний, седьмой зуб. Если зуб мудрости располагается горизонтально, это давление способно не только стать причиной зубной боли, но и привести к искривлению зубного ряда, нарушению прикуса.
Лечение при затруднённом прорезывании зуба мудрости
В зависимости от конкретной клинической ситуации лечение может быть различным.
- 1. При воспалении капюшона над третьим моляром производят промывание под складкой десны, рассечение или иссечение капюшона. Надрез десны над зубом мудрости не только облегчает его дальнейшее прорезывание, но и создаёт менее комфортные условия для размножения приводящей к воспалению микрофлоры.
- 2. Если от зуба мудрости болит десна её можно обработать мазью Метрогил Дента. Содержащиеся в её составе хлоргексидин и метронидазол помогают бороться с воспалением, как следствие уходит и боль.
- 3. При значительном разрушении третьего моляра, его сильном наклоне, а тем более если зуб мудрости растёт горизонтально, удаление становится обоснованным методом лечения.
- Удаление зуба мудрости производится только квалифицированным, опытным специалистом после внимательного изучения рентгеновского снимка и под качественной анестезией.
- В случае значительного искривление корней зуба производится альвеолотомия — выпиливание боковой стенки лунки. Это позволяет извлечь зуб более аккуратно, целиком. Данная операция кажется весьма травматичной, однако если корни загнуты крючком попытка их выведения иным способом приводит к обламыванию верхушек корней. Дальнейшее удаление остатков зуба без вскрытия лунки сбоку становится затруднительным и превращается в серьёзное испытание и для врача, и для пациента.
- При горизонтальном расположении зуба мудрости обычно производят разрез десны над зубом с выпиливанием подлежащего участка кости. Зуб обнажается и легко вынимается специальными инструментами — элеваторами.
Если зуб мудрости прорезывается медленно, испытывая затруднения, целесообразно обращение к стоматологу до того, как возникнут какие либо осложнения. Удаление любого зуба на фоне воспаления, тем более гнойного, происходит намного сложнее, а заживление лунки — болезненнее и продолжительнее.
Видео
Не забывайте оставлять свои комментарии на сайте и делиться своим мнением.
