Даже полезные вещества в большом количестве могут стать вредными. Так обстоит дело и с влиянием фтора на здоровье зубов. Соединения фтора являются первым средством профилактики кариеса, в то же время его избыток пагубно влияет на зубы. В таком случае развивается флюороз зубов – системное нарушение твердых тканей. Это заболевание было выявлено впервые в Италии в начале XXстолетия, а название его в то время было простым – «черные зубы». В последующем была выяснено, что у жителей районов с повышенной концентрацией фтора в воде появляются пятна на зубах, как первые симптомы эндемического флюороза. Чаще всего флюороз наблюдается у жителей южных стран, подножий гор. В России заболевание встречается в Тамбовской и Калининской областях, проявляется также в Украине, Молдавии и странах Прибалтики.
Механизм влияния избытка фтора
Избыточным считается поступление фтора в организм человека более 0,1 мг на кг массы тела. В таких количествах микроэлемент вызывает повышение проницаемости эмали зуба, она становится крапчатая, хрупкая. Излишний фтор блокирует ферменты трансаминазы, нарушая белковое строение эмалевой матрицы, и щелочные фосфатазы, что препятствует нормальной минерализации.
Видимые проявления флюороза
Индекс флюороза
- Нормальный – характерен для здоровых зубов, в которых изменения эмали нет.
- Сомнительный – единичные белые пятна.
- Незначительный – белая меловидная непрозрачная эмаль занимает менее 25% площади коронки зуба.
- Легкий (слабый) – поражено до 50% эмали зуба.
- Средний – пятна коричневого цвета, более 50% поверхности.
- Тяжелый – темные коричневые пятна на всей поверхности коронки зуба, повышение стираемости эмали, наличие эрозий.
Как проявляется флюороз?
Чаще всего крапчатость встречается в зубах постоянного прикуса, молочные зубы поражаются реже. Но флюороз зубов у детей начинает проявляться уже в период смены зубов.
Симптомы флюороза у детей и взрослых сходные:
- изменение цвета зуба – эмаль становится мутной, матовой, непрозрачной, с желтоватым или коричневым оттенком,
- одиночные пятна – у них нечеткие границы, сама эмаль гладкая, в центре участок интенсивного цвета,
- множественные пятна – по всем сторонам зубов,
- эрозии – белые или коричневые на неизмененной поверхности зуба.
Эмаль становится беловатой и мутной
Классификация флюороза зубов,согласно Всемирной организации здравоохранения. Выделяют пять степеней тяжести:
- Очень легкая – точечные белые пятна на почтинеизмененной эмали,
- Легкая – единичные крапинки, штрихи, белесоватые пятна до четверти поверхности зуба,
- Умеренная– штрихи, белые пятна занимают до половины зуба,
- Среднетяжелая – пятна коричневой окраски,
- Тяжелая – на коричневой эмали появляются ямки и неровности.
Степени тяжести флюороза
Лечение флюороза
Когда поставлен диагноз флюороз зубов, лечение зависит от тяжести процесса. При правильно подобранном методе в результате можно добиться полного восстановления зуба. Перед лечением флюороза зубов фото изначального состояния поможет оценить успехи врача.
Лечение флюороза проводится в стоматологической клинике
Методы лечения флюороза:
- Отбеливание кислотами с последующей их нейтрализацией щелочью –эффективно, но вызывает необратимую деминерализацию эмали.
- Отбеливание гелями, с использованием индивидуальных капп. Можно проводить и в домашних условиях, под периодическим наблюдением врача. Восстанавливает цвет зуба при легкой степени флюороза. Эффект зависит от длительности воздействия, а не от концентрации активного вещества.
- Метод микроабразии– подразумевает химико-механическое воздействие, при котором снимается тонкий слой пораженной эмали.
- Реставрация с использованием пломбировочного материала – участки нарушенной эмали высверливают и затем пломбируют фотокомпозитами.
- Металлокерамические коронки – покрывают зуб при сильном разрушении эмали, когда флюороз лечению другими методами не поддается.
Профилактика флюороза
Главным фактором риска является количество фтора в питьевой воде. Фторомбогаты также и некоторые продукты питания: морская рыба, печень, баранина, жирная свинина, куриные яйца. Но перечисленные продукты могут только дополнять источник фтора, а не вызывать заболевание самостоятельно. Профилактика флюороза – это контроль источников фтора. Для этого при искусственном фторировании воды введены предельно допустимые нормативы. А каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен помнить, что нельзя проглатывать фторированную зубную пасту и средства для укрепления зубов, содержащие фтор. Особое значение профилактические меры имеют в период развития зубов – начиная с беременности матери до восьми лет ребенка.
