Кариес между передними зубами сопровождается образованием пигментированного дефекта, который замечается пациентом. Определить наличие раннего кариозного поражения в межзубных промежутках резцов способен врач-стоматолог. Лечение кариеса на передних зубах на стадии пятна сохраняет максимальное количество эмали и дентина.
Причины образования кариеса на передних зубах
- Недостаточная гигиена ротовой полости, когда в межзубных промежутках длительное время находятся остатки пищи.
- Скученность зубов, которая создает благоприятные условия для накопления бактериального налета на поверхности зубов.
- Генетическая предрасположенность.
Классификация кариеса передних зубов
По глубине поражения кариес передней зубной группы разделяется на такие виды:
- Начальный кариозный процесс. Формирования меловидного пятна на поверхности зуба.
- Поверхностный кариозный процесс. Кариозное поражение не выходит за пределы эмали.
- Средний кариозный процесс. Разрушение зуба проникает в плащевой дентин.
- Глубокий кариозный процесс. Кариес локализуется в околопульпарном слое дентина.
Ключевое разделение кариозных дефектов передних зубов, обуславливающее выбор метода терапии, состоит в следующем:
- 3 класс по Блэку. Кариес межзубных промежутков передних зубов без повреждения режущего края.
- 4 класс по Блэку. Кариозное поражение контактных и режущих краев резцов и клыков.
- 5 класс по Блэку. Пришеечный кариес.
Симптоматика и клиническая картина кариеса передних зубов
Первые жалобы, с которыми пациент обращается в стоматологическую клинику, считается эстетический дефект передней группы зубов. Начальные стадии кариозного процесса протекают бессимптомно. Наличие кариеса может заподозрить только врач-стоматолог. Средний и глубокий кариеса вызывает субъективные ощущения. У таких людей химические и термические раздражители провоцируют приступ кратковременной боли.
Во время стоматологического осмотра врач обнаруживает кариозную полость, которая находится в пределах эмали или дентина. Пигментированный дефект твердых тканей при зондировании вызывает неприятные ощущения.
Методы лечения кариеса передних зубов
- Прямая реставрация. Эта процедура включает стоматологические манипуляции по восстановлению анатомической формы зуба, которые проводятся непосредственно в полости рта. Для прямой реставрации стоматологи используют композитные материалы. По цвету, прозрачности и наполнении наиболее близкими к зубным тканям считаются фотополимерные пломбировочные массы. Фотополимерная пломба вносится в подготовленную кариозную полость несколькими слоями, что обеспечивает надежное соединение с зубом и полную передачу естественного цвета эмали и дентина. При повреждении режущего края резца врач прибегает к дополнительному укреплению реставрации с помощью парапульпарных и стекловолоконных штифтов.
Поэтапное пломбирование зубов детально описано в статье «лечение поверхностного кариеса (фото)».
На фото процедура полирования пломбы в ротовой полости
- Непрямая реставрация. Эта методика применяется при значительном разрушении твердых зубных тканей и требует двух визитов к стоматологу. на первичном приеме врач-стоматолог удаляет мягкий налет, проводит механическую чистку кариозной полости и берет слепок зуба. В лабораторных условиях зубной техник изготавливается композитную вкладку, которая соответствует дефекту и в точности повторяет контуры зуба. На вторичном визите врач фиксирует вкладку
На фото восстановление передней стенки зуба с помощью фиксации композитной вкладки
- Виниры. Показанием к реставрации зубов винирами считается разрушение 50-75% передней зубной стенки. Для восстановления физиологической структуры зуба стоматолог цементирует стандартные или индивидуальные зубные накладки, которые состоят из полимерного или керамического материала. Главным преимуществом такого способа считается простота манипуляции и возможность реставрировать 2-6 зубов за один визит к врачу.
На фото: применение виниров для восстановления анатомической формы резцов верхней челюсти
Процедура лечения кариеса на передних зубах возвращает пациенту утраченную эстетику и предотвращает развитие бактериального воспаления пульпы и периодонта (связочный аппарат корня). Кариозные поражения передней группы зубов на стадии меловидного пятна подвергаются реминерализации ионами фтора и кальция.
