Наиболее частыми причинами, по которым выпадают постоянные пломбы, являются:
- Продолжение разрушения твёрдых тканей зуба. Если во время лечения врач оставил на дне или стенках кариозной полости распад и инфицированные ткани, последние служат источником для продолжения гниения зуба.
Разрушение зуба вокруг старой пломбы
- Повторный или рецидивный кариес. Излюбленное место его возникновения — краевая зона эмали по периметру запломбированной полости зуба. Это место является наиболее уязвимым по двум причинам.
- Стык между зубом и пломбой на микроскопическом уровне представляет собой узкую щель, в которой могут накапливаться остатки пищи и патогенные микроорганизмы, приводящие к возникновению кариеса.
- Край эмали, прилегающий к пломбе, подвергался механическому воздействию во время препарирования. На этих участках в эмали часто возникает множество микротрещин, способствующих в дальнейшем скалыванию кусочков эмали различных размеров. Данные микроповреждения становятся зонами, с которых легко начинается развитие рецидивного кариеса.
- Нарушение технологии пломбирования:
- Создание формы полости, не отвечающей требованиям. Так полость блюдцеобразной формы явно будет удерживать пломбу гораздо хуже, чем кубическая. Последняя тоже имеет недостатки, но уже не с механической, а с клинической точки зрения.
- Загрязнение полости перед пломбированием. Проникновение в отпрепарированную полость непосредственно перед внесением пломбировочного материала слюны или крови нарушит оптимальную фиксацию пломбы. Кроме того, данные жидкости являются отличной питательной средой для размножения патогенной микрофлоры.
Для того чтобы не допустить подобные проблемы во время работы стоматолог изолирует рабочую зону специальной резиновой мембраной — коффердамом. Это позволяет осуществлять пломбирование с соблюдением необходимой чистоты и сухости.
Чисто, сухо и удобно!
Что делать если выпала пломба?
Если выпала пломба необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Если пломба была установлена недавно, то повторное пломбирование в гарантийный период должно производиться бесплатно. В среднем этот срок составляет один-два года и оговаривается до начала лечения. Обычно в таких ситуациях не требуется значительного препарирования.
Если выпала пломба, поставленная давно, то, скорее всего, потребуется дополнительное лечение. Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет менее сложным и затратным.
Дефект по краю пломбы приводит к её выпадению
Если выпала пломба, чем можно залепить образовавшийся дефект самостоятельно?
Прежде всего, следует категорически отказаться от любого доступного в быту клея или иного реставрационного материала. Все подобные заменители могут оказывать токсическое воздействие, как на зуб, так и на весь организм в целом. Даже если зуб уже давно депульпирован, при длительном контакте с токсическим веществом может происходить нежелательное воздействие на окружающие его ткани дёсна и периодонт.
Кроме того, нежелательные химические вещества будут постоянно вымываться слюной и поступать в организм. А в случае большого коэффициента термического расширения ряд самодельных пломб способны просто расколоть зуб на части изнутри.
Что делать если выпала временная пломба?
Наиболее часто раскрашиваются или полностью выпадают именно временные пломбы. Они не обладают большой прочностью, поскольку это бы значительно затруднило их последующее извлечение. В этом случае есть несколько вариантов:
- Договориться с лечащим врачом или иным стоматологом, находящимся поблизости, о восстановлении временной пломбы. Данная процедура занимает всего несколько минут и в ряде клиник делается бесплатно.
- Приобрести в аптеке или медтехнике упаковку дентин-пасты или аналогичного препарата. Современные временные пломбировочные материалы похожи на пластилин и ими легко заполнить дефект зуба самостоятельно.
Один из распространённых временных материалов
Однако если предполагаемая продолжительность службы временной пломбы более недели или если дефект зуба расположен в труднодоступном месте ротовой полости за помощью лучше обратиться к специалисту. Тем более не стоит заниматься самолечением, если имеется не леченный кариозный дефект. Закрывая «дырку» в зубе вместе с гнилыми тканями можно значительно ускорить его разрушение.
Спасибо большое за информацию! Не знала, как реагировать на выпавшую пломбу. А оказалось, что всё не так страшно).