Лечение стоматита у детей требует особого подхода, так как подверженность иммунитета различным болезням в этом возрасте может привести к быстрому развитию осложнений. Своевременная терапия позволит ускорить и облегчить течение этого воспалительного заболевания слизистой оболочки рта, хотя общий успех зависит от реактивности детского организма и типа патологии.
Классификация болезни
Являясь самым распространенным воспалительным заболеванием полости рта, стоматит у ребенка возникает чаще, чем любые другие патологии пародонта, зубов или языка, и уступает только кариозным поражениям. В большинстве случаев недуг протекает относительно безболезненно, и организм справляется с ним самостоятельно, но в отдельных ситуациях воспаление оказывает резко негативное воздействие на общее состояние малыша, провоцируя побочные осложненные процессы.
Стоматит у ребенка и его последствия
Этиология, клинические проявления и патогенез являются основными классификационными параметрами, по которым стоматологи различают подтипы стоматита. Согласно природе происхождения, заболевание может носить один из следующих характеров:
- травматическое;
- аллергическое;
- вирусное;
- грибковое;
- бактериальное.
Симптомы стоматита у детей достаточно точно указывают на тип и причину возникновения болезни, которая в одних случаях развивается на фоне слабо выраженной клинической картины, а в других проявляется набором типичных интоксикационных признаков. Многое зависит от состояния иммунных сил в детском организме, так как крепкий здоровьем малыш может перенести стоматит быстро и безболезненно, а другие дети неделями страдают от высыпаний, температуры, зуда и других симптомов.
Стадия и осложненность течения патологии определяют следующие разновидности стоматита:
- афтозный;
- язвенный;
- катаральный;
- везикулярный.
Как выглядит стоматит у детей
Причины развития заболевания
Экзогенные факторы, влияющие на развитие стоматита в детском возрасте, встречаются чаще их эндогенных аналогов, и заключаются в проникновении возбудителя в верхние слои слизистой оболочки. Такие негативные обстоятельства, как повреждение слизистой механическим, термическим или химическим агентом, повышают риск заболевания, так как в этом случае инфекции проще закрепиться и размножиться в эпителии. Среди внутренних факторов выделяют генетическую наследственность к стоматиту, а также ретроградный путь его развития: вследствие течения в детском организме другого заболевания, поразившего ЖКТ, кровеносную, эндокринную или дыхательную системы.
Каждая жалоба ребенка на беспокоящее его явление во рту считается поводом для визуального осмотра и диагностики, потому что любой ожог горячим напитком, царапина от твердой пищи и раздражение от агрессивного лекарства могут спровоцировать патогенную инвазию.
И все-таки чаще всего причиной стоматита у детей младшего возраста являются различные вирусы, проникшие в полость рта воздушно-капельным путем вследствие передачи от носителя.
Наиболее уязвимы малыши к вирусу простого герпеса, помимо которого воспаление могут вызвать:
- вирусы гриппа;
- энтеровирусы;
- вирус краснухи;
- вирус кори;
- вирус скарлатины;
- аденовирусы.
В отдельную подгруппу выделяют стоматиты, вызванные грибковыми микроорганизмами, которые у взрослых провоцируют развитие кандидоза. Микотический стоматит в детском возрасте редок, и его появлению способствует длительный курс противомикробных препаратов, которые убивают в полости рта не только вредоносную, но и защитную микрофлору.
Проявления стоматита на языке
Патогенная желудочная и кишечная флора может распространяться по пищеварительному тракту при различных колитах и энтеритах, хронически воспаляя поверхностный эпителий слизистой рта, поэтому их лечение лежит в основе терапии.
Есть и другие болезни, способные приводить к распространению инфекции в ротовую полость:
- гонорея;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- дисбактериоз;
- сифилис.
В неонатальном возрасте такие тяжелые патологии редко попадают в детский организм извне: недуг носит либо наследственный характер, либо передается младенцу во время родов или грудного вскармливания.
Неосторожность ребенка вкупе с его любознательностью регулярно приводят к тому, что он пытается укусить или попробовать на вкус несъедобные предметы и вещества, которые легко могут поранить слизистую. Дополнительную опасность представляют режущиеся зубы, к наличию которых во рту малыш еще не приспособился, и потому прикусывает ими щеки изнутри. Нельзя исключать ятрогенный фактор повреждения слизистой: препарируя зубы в столь маленьком объеме ротовой полости, лечащий стоматолог может по неосторожности повредить мягкие ткани своими инструментами.
Аллергический тип стоматита носит обычно временный характер, так как возникает из-за непродолжительного воздействия аллергена на слизистую оболочку, после чего проходит сам либо с помощью антигистаминных препаратов. Учитывая уязвимость детского организма, аллергию могут спровоцировать как пищевые продукты (глюкоза, цитрусовые фрукты, рыбная и молочная продукция), так и сильнодействующие лекарства.
Обратите внимание! Комплекс отрицательных факторов, способных усугубить течение стоматита, дополняют неправильная диета, тяжелые антибиотики, авитаминоз, несоблюдение гигиены рта и общая ослабленность организма.
Детский стоматит
Бактериальный стоматит
Диагностируя бактериальный стоматит у детей, стоматолог отмечает выраженную гиперемию слизистой рта и тканей пародонта, которые при этом покрыты пустулообразными дефектами. Уровень слюноотделения вдвое выше нормального, кожа в уголках рта высыхает и трескается, становясь очень болезненной. Наблюдается неприятный запах от отекшей слизистой, реже – повышение температуры до 38-39 градусов.
Возбудителями бактериального стоматита являются:
- стафилококки;
- стрептококки;
- лактобактерии.
В редких случаях виновниками заражения выступает бактерия диплококка или бацилла, вызывающая дифтерит. Первая является причиной возникновения гонореи, и передается малышу при родах от больной матери, поражая одновременно слизистые носа и глаз. Наблюдаемые проявления во рту включают в себя отек языка и щек, гиперемию, появление малоразмерных афтов и пузырьков, содержащих полупрозрачную жидкость с продуктами клеточного распада.
Дифтеритная бацилла формирует на слизистой эрозии фибринозного вида, в которых скапливается экссудативная жидкость – при их механическом повреждении вероятны множественные небольшие кровотечения.
Вид стоматита у ребенка
Вирусный стоматит
Рассматривая вирусный стоматит на примере его герпетической разновидности, стоматологи отмечают широкую распространенность заболевания, вызванную ее контагиозностью. Вирусные частицы легко передаются воздушно-капельным путем, а также долго время могут выживать на личных вещах зараженного носителя. Слабый детский иммунитет вкупе с частым скоплением малышей в общем замкнутом пространстве (детском саду, школе, больнице) приводит к тому, что избежать заражения герпесом невозможно.
Так как не существует препарата, обезвреживающего данный тип возбудителя, защитить ребенка может только полная изоляция, добиться которой не получится: носителем может быть не только больной в активной фазе, но и любой переболевший вирусом герпеса человек. На первый план выходит облегчение клинических проявлений болезни, а переболев ею раз, ребенок получает на всю жизнь иммунитет (не распространяющийся на мутировавшие штаммы).
Игнорировать терапевтические меры нельзя по той причине, что данный вирус способен проникать в нервные клетки, где он и переходит к своей активной фазе. Неконтролируемое проявление патологии может привести к тяжелым нервным расстройствам, способным затронуть головной мозг.
Герпесный стоматит развивается последовательно, начиная от слабых проявлений и заканчивая симптомами неприятного характера. Признаки стоматита возникают по следующему шаблону:
- повышенное слюноотделение;
- чувство тошноты, нарушенный аппетит;
- опухание регионарных лимфоузлов;
- беспокойный сон, капризность;
- пузырьковые образования на небе, внутренней поверхности щек, в уголках рта;
- созревание и трансформация пузырьков в язвенные дефекты;
- субфебрильная температура, лихорадка, признаки интоксикации.
Принципы лечения
То, как лечить стоматит, зависит от типа болезни: ее причин и клинических проявлений. Ампициллин или Доксициклин помогут при микробной природе воспаления, Ацикловир и Интерферон показаны при лечении вирусного типа стоматита. Учитывая образования пузырьков, язвочек и других дефектов, обработка полости рта антисептическими препаратами обязательна, для чего можно использовать Солкосерил, Камистад или Гексорал.
Также полезно будет нанесение аппликаций, снимающих воспалительную симптоматику, для чего подойдут Холисал, Мирамистин и Метронидазол. Консервативная терапия может быть дополнена использованием растворов и ополаскивателей, изготовленных на основе натуральных компонентов. Для самостоятельного приготовления целебных отваров и настоев применяют сушеные травы, плоды и растения.
Дополнительная информация. Предупредить стоматит легче, чем лечить, поэтому рекомендовано соблюдение тщательной гигиены рта, но без повреждения слизистой, а также правильная диета, здоровый образ жизни и регулярные осмотры у стоматолога.
