Зубная имплантация, как и любая хирургическая операция, может привести к осложнениям, одним из которых оказывается нехватка пародонтальной ткани, покрывающей имплантат. Подобную патологию необходимо быстро устранить пластическим методом, чтобы избежать проникновения инфекции вглубь челюсти.
До и после пластики десны
Необходимость в пластике
Вживление металлического штифта в кость требует не только достаточного объема ее тканей, но также предполагает необходимое количество пародонта, окружающего имплантат. Продолжительная адентия приводит как к атрофии альвеолярного отростка, так и к убыли десны, что может негативно сказаться на приживлении имплантата. В норме это проблему решает формирователь десневой ткани, который на две-три недели фиксируется поверх абатмента, чтобы создать необходимый рельеф пародонта для будущего протезирования.
Если процесс формирования не увенчался успехом, потребуется пластика десны после имплантации, на время подготовки к которой стоматолог установит на абатмент заглушку, чтобы не допустить патогенную инвазию внутрь имплантата. Если этого не сделать, возникнет риск заражения и последующей резорбции ткани губчатой или базальной кости, что чревато отторжением металлического штифта.
Причины, способные привести к убыли десны после имплантации или к искаженной ее конфигурации, являются следующими:
- избыточное натяжение десневой ткани при ушивании, провоцирующее ее неправильное заживление;
- некорректная фиксация временного протеза, оказывающего чрезмерное давление на десну;
- неполноценный уход пациента за полостью рта и препарированной областью после внедрения имплантата, что приводит к ее недостаточному росту либо искривлению.
Важно! Наращивание пародонта необходимо также с точки зрения эстетики, так как в противном случае металл винта будет виднеться вокруг установленного протеза.
Необходима пластика десны — виднеется штифт
Методика проведения коррекции
Перед тем как провести в зубной клинике хирургическую операцию по восстановлению десны, пациенту потребуется пройти ряд тестов, включающих различные анализы крови, исследование на ВИЧ, эхокардиограмму и коагулограмму. Важно опросить пациента на предмет возможной токсической и аллергической реакции на применяемый вид анестезии.
В день операции стоит отказаться от пищи, за несколько суток до нее прекратить употребление алкоголя. Одежду лучше выбрать без воротника, а с собой специалисты рекомендуют принести пакет со льдом, который нужно будет прикладывать к десне по дороге домой. На выбор пародонтолог предложит местный или общий наркоз, хотя вся процедура занимает не более часа.
Обратите внимание! Вмешательство в мягкие ткани требует предварительной санации полости рта и полного устранения кариеса или зубного камня, так как содержащиеся в них микроорганизмы могут проникнуть в разрез.
Для проведения пластики специалист отслоит небольшой участок слизистой, который пересадит в необходимую область. Донором ткани обычно выступает небо пациента, а по окончанию процедуры препарированная зона зашивается швом, который будет снят через неделю или позднее. После полного заживления десны необходимо будет снова ее разрезать и повторно установить формирователь, чтобы создать лунку правильной формы под будущий протез.
Пример пластической операции на десне
Успех всей процедуры зависит от послеоперационного периода, в течение которого пациент должен будет аккуратно обходиться с десной, избегая термических и механических раздражений ткани. Помимо использования выписанных пародонтологом анестетиков и противовоспалительных препаратов, полезно будет дважды в день полоскать рот специальными натуральными растворами. Чистку зубов нужно проводить осторожно, а в течение дня рекомендовано носить мягкую нейлоновую каппу, защищающую десну от нагрузок.
Существует вероятность того, что успех после пластики десны не будет достигнут с первой попытки, поэтому пациент должен быть готов к повторной операции.
Как избежать пластики
Для предупреждения подобных проблем стоматологи рекомендуют прибегнуть к имплантации зубов без разреза десны. Достигается это путем использования не классических имплантатов, а мини-имплантов, которые короче и тоньше своих более дорогих аналогов. Они выполнены из тех же долговечных материалов – титана или диоксида циркония, и обладают почти такими же прочностными характеристиками.
Мини-импланты зубов
Главным отличием мини-имплантов является отсутствие возможности остеоинтеграции, что сокращает срок их службы и снижает уровень фиксации в губчатой костной ткани. Но уменьшенный диаметр – около двух миллиметров – позволяет вкручивать их в кость прямо через пародонт, не рассекая его с целью обнажить и подготовить ложе для имплантата. Этот факт делает имплантацию без разреза десны менее инвазивной процедурой в сравнении с обычными штифтами, а также дает возможность провести весь процесс за одно посещение стоматолога-хирурга. Как следствие, неповрежденная в процессе имплантации десна не нуждается в последующей пластической коррекции.
