Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, входящих в состав пародонта: дёсен, периодонта и костной ткани альвеолярных отростков челюстей.
Типичные проявления пародонтита
Различают локальный пародонтит, развивающийся в области одного или нескольких зубов, а также генерализованный, охватывающий пародонт всех имеющихся на челюсти зубов. По активности воспаления пародонтиты разделяют на острый и хронический.
Причиной пародонтита могут быть:
- Зубные отложения. Помимо механического раздражения дёсен и краевого периодонта зубным камнем происходит активное токсическое воздействие продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры, составляющей значительную часть зубных отложений. Микробы вырабатывают токсины, кислоты и протеолитические ферменты, вызывающие воспаление дёсен и разрушение костных краёв зубных лунок.
- Травма краями коронок, кламмерами зубных протезов, постоянное застревание в межзубном промежутке остатков пищи и последующее извлечение зубочистками. Подобные раздражители приводят к развитию локальных пародонтитов.
Пародонтит часто развивается рядом с некачественными зубными протезами
Признаки пародонтита
Основные признаки пародонтита вытекают из его воспалительной природы.
- Отёк, гиперемия, кровоточивость дёсен. В зависимости от тяжести заболевания объём отёка и прочие признаки могут иметь различную выраженность. Так отёчность дёсен может быть ограничена увеличением сосочков или иметь разлитую природу с увеличением всего объёма десны. Кровоточивость может быть только при приёме твёрдой пищи или чистке зубов, но при тяжёлом воспалении и самопроизвольное появление крови.
- Боль в области дёсен. Начинается данный симптом с зуда или покалывания, по мере развития пародонтита боль может препятствовать нормальному уходу за полостью рта и приёму пищи.
- Обилие над- и поддесневых зубных отложений.
- Неприятный запах изо рта, особенно при гноетечении из зубодесневых карманов.
Как лечить пародонтит
Причины и лечение пародонтита тесно взаимосвязаны. Поэтому этиотропная терапия, направленная на устранение причины заболевания, является первой и основной в лечении пародонтита.
- Устранение травмирующих факторов, вызывающих или усугубляющих течение пародонтита (некачественные пломбы, коронки и иные ортопедические и ортодонтические конструкции).
- Снятие зубных отложений.
Чистые зубы — здоровые дёсна!
При пародонтите зубного налёта и поддесневого зубного камня обычно очень много. При удалении данных отложений высокая чувствительность дёсен может потребовать предварительного обезболивания. Обычно применяется аппликационная анестезия, но в тяжёлых случаях рекомендуется проводниковая. С учётом обилия отложений и большой кровоточивости дёсен, препятствующей работе врача, рекомендуется не стремиться к тому, чтобы очистить все поверхности зубов в одно посещение. Важно выбрать небольшой участок и провести тщательный кюретаж. При повторных визитах следует проводить ревизии уже обработанных участков и, при необходимости — устранить обнаруженные отложения.
- Постоянная антисептическая обработка. Желательно применение не раздражающих растворов, поскольку воспалённые дёсна и так очень чувствительны ко всем воздействиям. Хорошие результаты даёт применение хлоргексидина или гипохлорита натрия.
- Противомикробная терапия. Местно очень эффективно сочетание растворов антисептиков с метронидазолом (трихополом). Можно применять готовый препарат, состоящий из хлоргексидина и метронидазола — метрогил дента. В качестве других средств назначают антибиотики широкого спектра действия, желательно — имеющие способность накапливаться в костной ткани.
- В случае если имеются некротические корки, снять их поможет наложение протеолитических ферментов.
- При не сильно выраженном воспалении или на завершающих этапах показано применение противовоспалительных средств и препаратов, ускоряющих заживление, например, солкосерил.
Солкосерил — отличное восстанавливающее средство
- В качестве дополнительной терапии рекомендуется соблюдение диеты. Из рациона следует исключить твёрдую и раздражающую пищу. Желательно дополнительное назначение витаминов, как минимум — групп С, А и Е, но лучше поливитаминные комплексы.
Лечение пародонтита в стоматологической клинике должно быть поддержано самостоятельными действиями пациента дома. Прежде всего, это регулярный и качественный гигиенический уход за полостью рта. Важно полностью очищать все поверхности зубов, поэтому с каждым пациентом необходимо проводить уроки гигиены и контроль эффективности самостоятельной чистки. Рекомендуется использовать зубную пасту с противовоспалительым действием (локалют, парадонтакс и пр.). Кроме этого применяется полоскания отварами трав, обладающих противовоспалительным действием — шалфей, ромашка, календула.
Хорошая противовоспалительная зубная паста — основа профилактики пародонтита
Чем лечить пародонтит в каждом конкретном случае должен решать врач — пародонтолог. Индивидуально рассматривается необходимость назначения физиотерапевтических процедур (электрофорез, вакуумный массаж, Д`Арсонваль и пр.), а также своевременность их применения. Специалист также определяет частоту последующих визитов по завершении лечения, объём поддерживающей терапии и пр.
