Временные зубные протезы – компромиссное решение, позволяющее облегчить период ожидания установки постоянных конструкций. Их стоимость и срок службы невелики, а удобство ношения неоптимально, но без них пациент будет испытывать дискомфорт при коммуникации и затруднения во время приема пищи.
Показания к использованию
Временное протезирование предпочтительно тогда, когда фиксация постоянных конструкций невозможна по какой-либо причине. Распространенной ситуацией является ожидание изготовления постоянных протезов – съемных или несъемных, так как это процесс может занимать не одну неделю. То же касается имплантации зубов: одним из ее этапов является ношение формирователя десны, хронологически располагающееся между вкручиванием импланта и установкой абатмента. Даже при благоприятном заживлении тканей применение формирователя длится не менее 7-10 дней, в течение которых зияющую пустоту в линии улыбки рекомендовано закамуфлировать. Это важно и с практической точки зрения: временный протез защитит десневой участок, подготовленный под постоянное протезирование, от лишнего травмирования и инвазии патогенных микроорганизмов.
Временные протезы
Еще одним показанием является пролонгация мер по постепенной коррекции зубов – для изменения прикуса, например, нужно нарастить межальвеолярную высоту зубных рядов путем последовательного увеличения высоты временных протезов. Наличие временных съемных протезов позволяет оказать минимально необходимую нагрузку на альвеолярный отросток или участок, полезную для остеогенерации и защищающую челюстные кости от атрофии. Схожую цель преследуют и во время приведения размеров челюстей к нормальному соотношению, если оно было нарушено многолетней адентией.
Важно! С помощью временной конструкции можно избежать смещения здоровых зубов в промежуток между ними, наладить дикцию и процесс приема пищи, а также начать адаптацию пациента к будущему постоянному протезу.
Съемные временные типы
Один или два отсутствующих зуба легко заменяются иммедиат-протезом, чье название отсылает по смыслу к незамедлительности, срочности. Такое приспособление, называемое «бабочкой» за свой внешний вид, фиксируется в ходе одного визита к стоматологу и не требует предварительного препарирования зубов. Фиксация производится с помощью клипперов – крючковидных отростков, цепляющихся за коронки соседних зубов.
Капа со съемными временными протезами
На выбор доступны три материала:
- акрил;
- полиуретан;
- нейлон.
Первый тип является самым бюджетным, третий – самым дорогим, но при этом эластичным и удобным в ношении. Временные зубные протезы из акрила обладают преимуществом в виде большей жесткости, увеличивающей срок службы изделия, которая в любом случае не превышает полугода.
Обратите внимание! Протезы-бабочки хорошо подходят для применения в детском и подростковом возрасте: челюсти до конца еще не сформированы, поэтому консервативный тип лечения менее предпочтителен.
При потере значительного количества фронтальных зубов возможно использование полноценных акриловых или нейлоновых протезов. Подобные конструкции применяются и как постоянный вариант, но с точки зрения временного ношения есть минус: для надежной фиксации требуется обточка опорных зубов и установка на них коронок. Нейлон более гибок и комфортен, что сокращает срок адаптации, а его недостатки относительно акрила не успеют проявиться, если применение будет носить ограниченный по времени характер. Акрил заметно дешевле, но размер его базиса, прилегающего к небу, отрицательным образом скажется на процессе жевания и артикуляции.
Несъемные временные типы
Самый простой несъемный временный зубной протез – классическая коронка, но выполненная не из надежных и дорогих материалов вроде керамики или металлических сплавов, а из пластика. В постоянном протезировании пластик не используется, так как он быстро стирается и темнеет, а также может накапливать микробную флору из-за пористой поверхности. Но как временный вариант он предпочтительнее съемных конструкций, потому что стоит дешево, а фиксируется лучше, имея при этом более естественный вид. Невысокая прочность пластмассы определяет толщину коронки – минимум один миллиметр, а для установки стоматолог может снять пришеечные зубные ткани с уступом и без него.
Несъемный временный протез
Временные протезы такого типа изготавливаются двумя методами, после снятия предварительных оттисков с зубных рядов: моделированием с помощью воска или непосредственно из пластмассы.
Первый способ насчитывает ряд последовательных действий:
- на гипсе гравируют зубную шейку и моделируют бесцветным воском (с допуском на будущую шлифовку готовой коронки);
- из модели вырезают зуб и гипсуют вертикально в кювете (под наклоном, если коронка будет двухцветной);
- с помощью погружения в кипящую воду выплавляют воск, затем кипятком вычищают его остатки из кюветы;
- замешивают пластик нужных оттенков и с помощью шпателя переносят его в кювету;
- в струбцине закрепляют половины кюветы и дожидаются полимеризации пластика;
- почти готовый протез извлекают, очищают от гипса, шлифуют и полируют.
Для применения второго метода замешанную пластмассу наносят на зубную культю, где она затвердевает под давлением в экспресс-полимеризаторе. После шлифовки и полировки этот временный зубной протез готов к установке в полости рта с помощью стоматологического цемента и, при необходимости, укрепляющего штифта.
Дополнительная информация. При отсутствии зуба целиком, включая корни, коронку следует крепить на мостовой конструкции, которая будет закреплена на подготовленных опорных зубах.
Временный протез не отличим от настоящих зубов
Чтобы избежать необходимости обтачивания зубов для установки моста, можно прибегнуть к адгезивному методу фиксации. Вместо препарирования всей поверхности зуба достаточно выпилить на нем небольшие уступы, в которые на цементе будут внедрены вкладки – опоры для стекловолокнистой ленты. На этой ленте из пломбировочного материала прямо во рту стоматолог сформирует навесную коронку, что занимает не более двух часов.
Цена на такой мост будет ниже, чем на классический, а здоровые зубы меньше подвергнутся обработке. Но долго временные протезы на ленте прослужить не могут, при этом их прочность остается на низком уровне.
Временные виниры
Временные зубные протезы иногда носят скорее эстетический, а не реставрационный характер, что справедливо для виниров – цельнокерамических или стеклокерамических накладок на фронтальных поверхностях зубов. Их назначение заключается не только в придании привлекательного вида зубам, но также в их защите от негативных воздействий или в исправлении визуальных недостатков вроде искривленности или промежутков.
Устанавливаемые непрямым методом керамические виниры требуют некоторой обточки зубов, после чего на основании сделанных слепков они будут изготовляться в течение одной-двух недель. Чтобы не подвергать пациента опасности или дискомфорту, стоматолог на этот период закрепляет более примитивные виниры из композитных материалов, которые можно сформировать прямо во рту пациента. Перед установкой керамики временные накладки будут удалены.
