Зуб мудрости: отек, температура, гной, удаление, последствия, осложнения, фото

Зубы мудрости (или третьи моляры) – одни из наиболее проблемных зубов во всей полости рта, причем проблемы возникают начиная от стадии прорезывания и заканчивая удалением таких зубов сразу после прорезывания в большинстве случаев. И часто возникающие последствия удаления зуба мудрости только добавляют проблем с «восьмерками».

Виды удаления

Мнительные пациенты стоматологических кабинетов часто волнуются по поводу того, как именно удаляют зуб мудрости. На использование того или иного метода влияет, насколько прорезался третий моляр и в каком он находится состоянии.

От непрорезавшихся «восьмерок» избавляются, предварительно разрезая десну, а после – накладывая швы. Прорезавшиеся третьи моляры удаляют с помощью простого или сложного метода. Последний отличается использованием более сильных анестетиков, осуществлением надрезов десны, высверливанием костных тканей и обязательным последующим наложением швов. Причем, чтобы избежать загноения раны и прочих последствий, после того, как зуб мудрости вырван, на лунку накладываются нерассасывающиеся швы.

При сложном удалении зуба мудрости на лунку накладываются нерассасывающиеся швы

Последствия и осложнения после удаления

Нередко возникающие осложнения после удаления зуба мудрости порождают массу дискомфорта у пациента. Развитие осложнений в первую очередь связано с неправильным уходом после операции за ротовой полостью самим пациентом. Причем чем труднее проходила сама операция, тем тщательнее и ответственнее должен осуществляться последующий уход. В нем обязательно нужно опираться на рекомендации, данные стоматологом после удаления зуба мудрости.

К распространенным осложнениям можно отнести:

• боль;
• повышение температуры;
• альвеолит;
• отечность.

Далее более подробно остановимся на каждой из разновидностей осложнений с описанием причин их возникновения и мероприятий по снятию возникшего эффекта.

Послеоперационная боль

Чаще всего именно боль является причиной удаления прорезающегося либо уже существующего третьего моляра. О причинах ее возникновения можно узнать, прочитав статью «Болит зуб мудрости — что делать?».

Однако и после удаления зуба мудрости боль может возникнуть по ряду причин. Первой из них является ослабление действия анестетиков. Во время удаления врачом принимается решение о применении местного или общего наркоза (при патологическом развитии или неполном прорезывании третьего моляра), благодаря которому во время операции пациент ничего не чувствует.  После ослабевания эффекта действия препаратов (от получаса до 2-3 часов) начинают проявляться болевые ощущения. Если удаление было простым, то боль, как правило, несильная, и стихает в течение примерно 2 часов. Для снижения такого эффекта врач может порекомендовать выпить обезболивающие препараты.

Болезненные ощущения вполне нормальны после удаления зуба мудрости вследствие ослабевания действия анестезии

Если же вырывание зуба мудрости было сложным, то после ослабевания действия анестезии боль может быть резкой и пульсирующей, и продолжаться вплоть до тех времен, когда ранка не заживет полностью. В таком случае в качестве послеоперационного ухода врачом может быть рекомендован не только прием обезболивающих лекарств, но и антибиотиков после удаления зуба мудрости.

Если спустя 8-10 часов после удаления уменьшение боли не происходит, но и нарастает эффект (переходя в пульсирующую и даже рвущую стадию), необходимо в срочном порядке обращаться к стоматологу.

Отечность

Появление умеренных отеков после удаления зуба мудрости —  вполне нормальное явление, следы которого должны исчезнуть спустя 1-2 дня. Однако существуют две разновидности отечности, требующие незамедлительного оказания медицинской помощи, в противном случае способные нанести серьезный вред не только здоровью, но и жизни.

Первая разновидность состоит в том, что опухоль после удаления зуба мудрости в течение нескольких часов стремительно увеличивается, появляются проблемы с дыханием, иногда поднимается температура, а на теле появляется сыпь. Такие симптомы свидетельствуют об аллергической реакции на анестетики, что может вызвать анафилактический шок.

Вторая опасная разновидность отечности связана с резкой воспалительной реакцией на операцию. О ее наличии свидетельствуют возникающая сильная боль, резко поднимающаяся температура, покраснение десен и щек, а также возникновение затруднений с дыханием и судорожное сглатывание. При возникновении подобных симптомов рекомендуется сразу вызывать неотложную медицинскую помощь.

Увеличение отека в течение суток после операции может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса

Температура

Возникающая температура после удаления зуба мудрости – достаточно распространенное явление (особенно при сложных удалениях), наблюдаемое сразу после операции и в течение 1-2 дней после.  Как правило, температурное повышение бывает небольшим, и связано оно с посторонним вмешательством в жизнедеятельность организма.

Однако если спустя 1-3 дня наблюдается рецидив повышения температуры, сопровождающийся воспалением лимфоузлов, учащением сердцебиения, появлением отеков и боли, то это является сигналом о появлении осложнений. Они могут возникнуть по следующим причинам:

• развитие аллергической реакции на применяемое средство анестезии или препараты ухода;
• инфекционное заражение раны от удаления;
• развитие воспалительного процесса;
• наличие в ране оставшегося инородного тела (зубного осколка, части медицинского тампона);
• нарушение целостности костной ткани челюсти, корня рядом расположенного зуба;
• защемление прилегающего нерва и прочее.

            При этом крайне не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением (принимать жаропонижающее или антибиотики), а незамедлительно обращаться к стоматологам.

При резком повышении температуры после удаления зуба мудрости необходимо срочно обратиться к стоматологу

Альвеолит

Альвеолитом — осложнение, заключающееся в развитии воспалительного процесса. Он сопровождается болевыми ощущениями в десне, появлением отеков, неприятным привкусом и запахом в ротовой полости. Нередко альвеолит вызывает образование гноя после удаления в лунке.

Основными причинами возникновения альвеолита являются: ослабленный иммунитет, кариозные образования на соседних зубах, а также инфекционные заболевания горла – ангина, ларингит, тонзиллит и т.д. При появлении признаков альвеолита необходимо срочно обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

На фото представлены последствия удаления зуба мудрости, связанные с альвеолитом. 

Развитие альвеолита после удаления зуба мудрости связано с образованием гноя в лунке

Рекомендации по послеоперационному уходу

Конкретные указания по уходу за образовавшейся раной поле удаления обязан дать врач, проводивший операцию. Однако существуют и общие рекомендации, которые должен соблюдать каждый.

Так, в течение первых 3-4 часов есть категорически нельзя, а в последующие 1-2 суток стараться принимать только мягкую, не требующую особого жевания пищу не горячего и не холодного состояния. Напитки в первое время лучше исключить вообще (особенно алкоголь, кофе и сладкий чай), и ограничиться простой водой.

Не жевать на стороне лунки, и не трогать ее языком, чтобы не повредить образовавшийся в ней сгусток крови, защищающий рану от попадания инфекции. От курения также лучше отказаться, однако если желание не подавляемо, то стараться прогонять дым с другой стороны, а затем прополоскать рот.

Место удаления категорически нельзя греть, чтобы не спровоцировать развитие бактериальной среды, а отеки снимать путем прикладывания льда на 10-15 минут, после чего делать перерыв на 1-2 часа.

Полоскание после удаления зуба мудрости лучше проводить не ранее, чем через 24 часа после процедуры, причем опираясь на указания стоматолога, и быть крайне осторожным, не допуская вымывания кровяного сгустка.  Чем полоскать зуб мудрости, лучше узнать сразу у врача, чаще всего это препараты противовоспалительного и антисептического действия.  

Полоскание рта после удаления зуба мудрости нужно проводить только согласно рекомендациям стоматолога

Противопоказания к удалению

В подавляющем большинстве врачи рекомендуют избавляться от «восьмерок» (причем даже не до конца прорезавшихся), чтобы избежать возникновения последствий. Однако далеко не всегда нужно удалять зубы мудрости, в некоторых случаях целесообразнее их оставить. Таковые случаи могут возникнуть по следующим причинам:

1. Если моляр прорезывается и растет без патологий, то он представляет собой полноценный зуб, полностью выполняющий жевательную функцию и распределяющий нагрузку на остальные зубы в ряду.
2. Если «восьмерка» обладает правильно растущим зубом-антагонистом.
3. Если другие моляры на одной стороне челюсти отсутствуют и зуб мудрости является опорой для мостовидных протезов.

Таким образом, если третий моляр особого дискомфорта не доставляет и развивается без патологий, то его рекомендуется все же оставить. И даже если развился кариес, то лучше сначала попытаться его залечить.