Любая форма кариозного процесса ведет к разрушению зубной эмали и дентина, а при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития воспалительных поражений пульпы или тканей периодонта. Фиссурной называется форма кариеса, при которой поражаются ткани естественных углублений (фиссур), расположенных между буграми жевательной поверхности. Фиссурный кариес может быть начальным, поверхностным, средним или глубоким в зависимости от распространенности кариозного поражения.
Первые проявления фиссурного кариеса
Причины развития заболевания
Кариозный процесс, локализующийся в фиссурах молочных зубов встречается в большинстве случаев, чаще всего это заболевание развивается у детей, это связано со следующими причинами:
- физиологическая незрелость эмали молочных зубов;
- низкий уровень гигиены ротовой полости;
- особенности анатомического строения фиссур, которые увеличивают возможность скопления в них пищевых остатков;
- глубина фиссур у некоторых детей выше чем у их сверстников, что тоже увеличивает риск развития кариозного процесса, поскольку даже тщательные гигиенические процедуры не всегда помогают полностью избавиться от скопившихся в углублении остатков еды;
- толщина эмали в естественных углублениях зубной поверхности значительно меньше.
- Кариес у ребенка в 3 года и моложе может быть спровоцирован заболеваниями, которые перенесла мать в первые месяцы беременности.
Помимо вышеназванных на развитие кариеса в фиссурах молочных зубов влияют общие причины, вызывающие появление этого заболевания, о которых можно прочитать в статье «Что такое кариес молочных зубов – причины его развития и клинические проявления».
Клинические проявления фиссурного кариеса и его лечение
Начальный кариес фиссур представляет собой пятно различного цвета (от белого до темно-коричневого), расположенное в области естественных углублений. Лечение такой формы заболевания проводится при помощи реминерализующей терапии с последующей герметизацией.
Остальные стадии кариозного процесса проявляются образованием полости различной глубины, появлением боли во время приема пищи или при воздействии термических или химических раздражителей. Болевой приступ проходит немедленно после устранения раздражителя, этот факт является основным критерием дифференциальной диагностики заболевания от пульпита. Практически невозможно различить средний и глубокий кариес у детей на фото.
Лечение заболевания, когда оно проявляется образованием кариозных полостей проводится инвазивными методами, заключающимися в удалении пораженных тканей с последующим восстановлением фотоотвеждаемым полимером. Материалы химического отверждения в детской практике использовать нецелесообразно, они имеют длительный срок застывания и практически во всех случаях в это время контактируют со слюной, что снижает качество пломбирования.
Лечение фиссурного кариеса проводится инвазивными методами
Методы профилактики развития болезни
Существуют три основные направления профилактики развития кариозного процесса, локализующегося в фиссурах:
- Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости. Начинать чистить молочные зубки необходимо сразу после их прорезывания.
- Прием медикаментозных препаратов на основе соединений кальция и фтора, такие средства обладают свойством участвовать в формировании крепкой эмали.
- Метод герметизации, заключающийся в запечатывании естественных углублений зуба при помощи светоотвержаемого материала, содержащего фтор и имеющего пластичную консистенцию.
Защита от развития фиссурного кариеса – герметизация
Необходимо помнить о том, что своевременное лечение кариеса у детей является лучшей профилактикой развития пульпитов и периодонтитов молочных зубов.
