Лечение заболеваний пародонта должно начинаться с устранения наиболее важного фактора, вызывающего и поддерживающего патологические изменения — удаления зубных отложений. Без тщательного выполнения данного этапа дальнейшее лечение будет неэффективным.
Медикаментозное лечение предусматривает комплексное воздействие препаратами, действующими в таких направлениях, как:
- 1. Снижение количества патогенных микроорганизмов на поверхности зубов, слизистых оболочек полости рта и в глубине зубодесневых карманов. Для этого могут применяться растворы миромистина, хлоргексидина, перекиси водорода, гипохлорита натрия и т.п. Возможно использование составных препаратов, например, метрогил дента, содержащего хлоргексидин и метронидазол.
Метрогил дента — универсальный противомикробный препарат для полости рта
Обработка растворами антисептиков необходимо постоянно на протяжении снятия зубных отложений, особое внимание следует уделить струйному промыванию зубодесневых карманов. Полоскания данными растворами следует продолжать по окончании лечения дома самостоятельно.
- При значительном поражении дёсен, например, язвенно-некротическом гингивостоматите Венсана, требуется проведение местной проводниковой анестезии. При более лёгких формах гингивитов и пародонтитов. можно ограничиться аппликационным обезболиванием, например, аэрозолем 10% лидокаина.
- Противовоспалительная терапия такими средствами, как нестероидные (ромазулан, метилурациловая мазь, этоний) или стероидные (гидрокортизоновая, преднизолоновая мази) препараты.
- Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин).
- Кровоостанавливающие средства (губка гемостатическая, карамин, гемофибрин).
Гемостатическая губка вводится в патологические зубодесневые карманы после кюретажа
- Эпителизирующие средства (масляные растворы витаминов А и Е, каротолин, солкосерилл и пр.).
Лечение пародонтита антибиотиками — наиболее распространённая часть медикаментозной терапии. Препараты могут применяться как аппликационно в виде растворов, мазей или порошков, так и инъекционно — в полости рта в области дёсен или внутримышечно. Не исключается и пероральное назначение.
Одним из старых традиционных антибиотиков является линкомицин. Он способствует снижению воспаления дёсен, их отёчности и кровоточивости, а также уменьшению подвижности зубов и замедлению лизиса костной ткани. Однако в настоящее время линкомицин вытесняется более современными антибактериальными средствами с лучшей эффективностью и меньшими побочными свойствами. Один из таких вариантов — клиндамицин. Он может назначаться как внутримышечно, так и в составе различных мазей.
Клиндамицин — отличный заменитель линкомицина
Кроме данных препаратов возможно применение тетрациклиновой мази, синтомициновой эмульсии, а также сульфаниламидных и нитрофурановых групп.
